常見(jiàn)癥狀

本病的典型癥狀可歸納為"尿頻"、"尿難"、"尿潴留"、"尿失禁"4組。

1.尿頻 此多為早期癥狀，白天排尿6—7次，晚問(wèn)4—6次，排尿時(shí)間增長(zhǎng)，但多不伴有尿急及尿痛。

2.尿難 隨著腺體肥大程度的加重，尿液受阻現(xiàn)象也逐漸加重，患者排尿困難、費(fèi)力、時(shí)間長(zhǎng)而尿的射程短，尿線變細(xì)，終至不能成線而點(diǎn)滴排出。

3.尿潴留 尿潞留可能由于寒冷、飲酒或受其他刺激后突然發(fā)生，病人有下腹部膨脹、疼痛、尿急的感覺(jué)，但尿液不能排出。

4.尿失禁 屬充盈性尿失禁，即膀胱內(nèi)小便太多，超過(guò)了膀胱的容量，尿液從尿道口自動(dòng)溢出。

若并發(fā)泌尿系感染，則出現(xiàn)發(fā)熱、腰、痛、尿頻、尿急、尿痛等;長(zhǎng)期慢性嚴(yán)重的尿路梗阻，可引起嚴(yán)重腎積水，則出現(xiàn)神疲乏力、食欲不振、面色無(wú)華、頭暈等慢性尿中毒癥狀。

常用中成藥

本病可分以下3型辨證論治。

1.下焦蘊(yùn)熱型 癥見(jiàn)尿潴留或排尿滴瀝，并見(jiàn)大便秘結(jié)，口渴不欲飲，尿道熱澀疼痛，會(huì)陰部脹墜，舌質(zhì)紅，苔黃或白而干，脈弦細(xì)數(shù)。

治宜:清熱堅(jiān)陰，通腑利尿。

可用:知柏地黃丸、萆解分清丸、分清五淋丸。

2.瘀阻水道型 表現(xiàn)為下腹痛，會(huì)陰、精索、睪丸不適或抽痛，尿頻刺痛，淋漓不盡，常有白色分泌物，舌紅或紫，苔黃或白而干，脈澀或細(xì)數(shù)。

治宜:通瘀化結(jié)，導(dǎo)滯利尿。

可選用:抵當(dāng)丸、少腹逐瘀丸、茴香橘核丸。

3。命門火衰型 排尿滴瀝，排出無(wú)力，面色灰白，神氣怯弱，腰以下冷，口淡，大便時(shí)干時(shí)溏，舌質(zhì)淡，苔白而潤(rùn)，脈沉細(xì)。

治宜:溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣利水。

可選用:金匱腎氣丸、寄生腎氣丸。

常用西藥

1.激素治療

①雄激素:甲基睪丸酮5毫克，日3次，可增強(qiáng)通尿肌張力，加強(qiáng)膀胱收縮力，還可減輕前列腺充血，以利排尿，適用于早期患者。

②雌激素:己烯雌酚每日3毫克，1月為1療程，或雌二醇2毫克，1日3次，連續(xù)3周。有副作用時(shí)暫停，可使腺體縮小，質(zhì)地變韌。

③雄激素與雌激素聯(lián)合使用，可發(fā)揮各自藥物作用，使前列腺體縮小，尿流加速。

2.其他

①泰舒:作用與己烯雌酚相似，但副作用輕，可長(zhǎng)服，有一定療效。劑量為12—24毫克/日，1—2月為1療程。

②克念菌素:有使前列腺縮小和纖維化的作用，每晚服75—150毫克，4周1療程，有一定效果。