鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng),選擇性抑制和緩解各種疼痛,減輕疼痛而致恐懼緊張和不安情緒疼痛的藥物,那么鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)你了解嗎?下面是小編為你整理的鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
如果在醫(yī)生診斷和治療前濫用止痛藥,雖然暫時的疼痛感可以減輕,但可能會掩蓋疾病的獨特癥狀,給醫(yī)生的診斷帶來困難,延誤病情。
一些止痛藥,特別是高效止痛藥,長期使用成癮,即依賴這種藥物。特別是以曲馬多為代表的中樞性止痛藥,以二類精神藥物上市,臨床應(yīng)用廣泛,認(rèn)為非常安全。但近年來,臨床研究證明,不合理的使用也會上癮,因此在使用時應(yīng)注意。
許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,特殊體質(zhì)者可引起血管神經(jīng)水腫等過敏反應(yīng)。
長期或過量服用一些止痛藥會損害造血系統(tǒng)和白細(xì)胞,導(dǎo)致粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。
長期或大量服用止痛藥,特別是空腹使用后,可出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲不振等消化不良癥狀。嚴(yán)重的胃粘膜損傷和胃出血。數(shù)據(jù)顯示,約10%~25%的長期口服非甾體抗炎藥患者患有消化性潰瘍,其中不到1%的患者患有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如出血或穿孔。
在治療劑量下,10%的患者會有輕微的肝損傷。長期或大量服用撲熱息痛會影響肝功能,引起中毒性肝炎。
長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛劑會導(dǎo)致腎乳頭壞死和腎間質(zhì)炎性改變性腎病。近年來,國內(nèi)外關(guān)于服用止痛藥引起腎毒性作用的報道很多,主要是因為止痛藥抑制前列腺素合成,導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全占藥物引起的腎功能不全的37%,服藥3個月后可引起,其中消炎痛制劑引起的腎損傷占多數(shù)。
長期服用一些止痛藥可誘發(fā)腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。
神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見,如多動、興奮、幻覺、震顫等,發(fā)病率一般小于5%。
研究發(fā)現(xiàn),非甾體抗炎止痛藥可顯著干擾血壓,增加平均動脈壓。據(jù)報道,服用羅非昔布18個月后,心血管事件(如心臟病發(fā)作和中風(fēng))的風(fēng)險增加。
非甾體抗炎止痛藥被認(rèn)為是誘發(fā)妊娠期急性脂肪肝的潛在因素;服用阿司匹林可導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后和分娩時出血;消炎痛可導(dǎo)致胎兒短肢畸形和陰莖發(fā)育不全。
損害聽力
長期服用止痛藥會導(dǎo)致聽力下降。
一、按規(guī)定給藥。長期以來,醫(yī)生的做法是,當(dāng)病人告訴他疼痛時,醫(yī)生會給他開鎮(zhèn)痛藥,告訴病人,當(dāng)你回家時,如果你沒有疼痛,你就不會吃。這是按需服藥。我們通常這樣做?,F(xiàn)在,因為疼痛被認(rèn)為是一種疾病,它已經(jīng)成為一種常規(guī)的藥物。我給你開止痛藥。我必須每天吃三次,一次兩片。這是一種進(jìn)步,因為按需給藥會增加患者對藥物的心理依賴,導(dǎo)致治療延誤。
2.三階梯概念選擇鎮(zhèn)痛藥。解熱鎮(zhèn)痛劑用于輕度疼痛,弱阿片類藥物用于中輕度疼痛,強阿片類藥物用于嚴(yán)重疼痛。
三階梯的概念非常重要。一開始,疼痛使用了一些相對較弱和安全的鎮(zhèn)痛藥。如果不加中效藥,如果不加,就要用強效藥。自1997年中國提出讓患者無痛以來,癌癥患者的疼痛已經(jīng)放松,只要有證據(jù)就可以得到鎮(zhèn)痛藥。
3.盡量使用小劑量和短療程。這很重要,因為只有小劑量和短療程才安全,不會引起心血管疾病。
4.盡量采取口服,不要注射。有時候強烈的疼痛會注射,但是我們一般強調(diào)口服。
5.注意藥物的相互作用。如今,許多人不使用藥物,尤其是許多老年人的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。他們中的許多人患有心血管疾病。他們一起吃七八種藥,會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。
6.防止類似藥物的重復(fù)使用。在中國,應(yīng)特別注意的是,醫(yī)生經(jīng)常給病人開西藥鎮(zhèn)痛藥和中成藥。許多成分是相同的,這將導(dǎo)致重復(fù)使用。