北京讀者吳女士問(wèn):我今年54歲,骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)3年了。最近去醫(yī)院檢查,醫(yī)生開(kāi)了唑來(lái)膦酸注射液,說(shuō)這種藥一年用一次。是真的嗎?有哪些注意事項(xiàng)?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院藥務(wù)部藥師張林回答說(shuō):唑來(lái)膦酸注射液是一種抗骨質(zhì)疏松劑。其獨(dú)特的化學(xué)結(jié)構(gòu)在現(xiàn)有的雙膦酸鹽藥物中具有較強(qiáng)的骨表面結(jié)合力,具有較好的抑制骨吸收作用。因此,低劑量的唑來(lái)膦酸可以達(dá)到顯著的療效。臨床研究表明,每次注射5毫克唑來(lái)膦酸可顯著提高患者的骨密度,降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
唑來(lái)膦酸靜脈滴注時(shí)間不少于15分鐘,給藥前患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)水。用藥前應(yīng)檢查腎功能,腎功能異常者應(yīng)謹(jǐn)慎使用或減少,肌酐清除率為35毫升/分鐘。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括暫時(shí)性發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等流感癥狀,3天內(nèi)緩解,使用后,這些癥狀的發(fā)生率顯著下降;如癥狀明顯,可使用非甾體抗炎藥或普通解熱止痛藥。