⑴一般治療
緩解意識(shí)形態(tài)焦慮,安排健康規(guī)律的飲食和生活,參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,熱水浴,定期前列腺按摩對(duì)疾病有一定的作用。
⑵抗生素治療
選擇能進(jìn)入前列腺組織內(nèi)脂溶性好的藥物,對(duì)病原體進(jìn)行治療,主要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇合理的抗生素。復(fù)方新諾明易進(jìn)入前列腺組織,達(dá)到有效的抗菌濃度,常作為臨床首選藥物,每次2片,每天2次,建議服用4~8周,達(dá)到最佳療效。其他效果較好的藥物有吡哌酸、氟沙酸、環(huán)丙氟沙酸、紅霉素、先鋒霉素等,治療效果較好,但停藥后容易復(fù)發(fā)。也有人建議長(zhǎng)期或終身服用。一種抗生素可以每10~15天更換一次,以防止細(xì)菌對(duì)某種抗生素產(chǎn)生耐藥性。
⑶局部治療
①前列腺按摩:按摩方法是:讓患者取膝胸位,右手食指戴橡皮指套,涂石蠟油。先輕輕按摩肛周,然后食指慢慢伸入直腸,通過(guò)直腸粘膜間接觸摸前列腺后葉,用食指最后一根指節(jié)按壓前列腺后葉,即從腺體兩側(cè)到中線3~4次,然后從中心溝自上而下到尿道外口按壓前列腺液。一般每周按摩1~2次,4~8次為一療程??沙掷m(xù)2~3個(gè)療程。按摩時(shí)手法應(yīng)該是"輕、緩",避免反復(fù)強(qiáng)烈按壓,以免對(duì)前列腺組織造成新的損傷,加重炎癥,甚至產(chǎn)生毒副作用,加重病情。因此,提倡按摩后立即排尿,可隨尿液排出積聚在后尿道的炎癥分泌物。急性前列腺炎發(fā)作期間禁止進(jìn)行前列腺按摩,以免引起炎癥擴(kuò)散。前列腺萎縮、硬化者不宜按摩。疑為前列腺結(jié)核、腫瘤的患者,前更腺按摩亦均屬禁忌。按摩后,患者感到舒適,尿道滴白癥狀可減輕或消失。若按摩后發(fā)熱或癥狀加重,應(yīng)暫停按摩并加抗生素治療。
②熱水浴:將臀部和前陰浸泡在熱水中,水溫控制在42~43℃,每天1~2次,每次15~20分鐘。或者第三次內(nèi)服中藥煎液,或者用樸硝100g溶于沸水2000ml水溫為42~43℃每次洗澡大約需要20分鐘。該療法可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,對(duì)改善會(huì)陰疼痛等局部癥狀有明顯效果。
③前列腺熱療:近年來(lái),開(kāi)發(fā)了經(jīng)尿道或直腸的前列腺微波或射頻治療機(jī),對(duì)慢性細(xì)菌性前列腺炎有一定的療效。使用前列腺射頻治療儀時(shí),將射頻電極插入尿道前列腺另一個(gè)電極放置在恥骨上。治療溫度為42~43℃,一次2小時(shí)。治療后口服前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)敏感抗生素。半個(gè)月后可重復(fù)治療。
(4)對(duì)癥治療:有膀胱、尿道刺激癥狀、尿末滴白的,黃酮哌脂片一次0。2.一天三次;或使用特拉唑嗪2mg,每晚一次;或者用普魯本辛一次15毫克,一天三次。有疼痛癥狀可消炎一次25mg,一天三次。谷維素10~30mg可用于神經(jīng)衰弱,一日三次。丙酸睪酮肌注射可短期使用,一次25mg,一周兩次。給予適當(dāng)?shù)陌参縿?/p>
(5)復(fù)合蛋白鋅:近年來(lái),一些鋅制劑用于治療慢性細(xì)菌性前列腺炎。復(fù)合蛋白鋅是一種有機(jī)微量元素復(fù)合物,有利于身體的吸收,有效提高血鋅濃度,發(fā)揮局部抗菌作用,鋅也是前列腺抗菌因子(PFA)的主要成分,參與前列腺的抗菌防御機(jī)制。復(fù)合蛋白鋅復(fù)合蛋白鋅一次⒈2g,飯前15分鐘白開(kāi)水吞咽,每天3次,連續(xù)4周。