入伏以來,氣溫一直居高不下,發(fā)熱門診的小患者數(shù)量越來越多。對于感染性腹瀉伴發(fā)熱的寶寶,醫(yī)生經(jīng)常開的藥物組合有:抗菌藥物、蒙脫石散、益生菌。經(jīng)常會有寶媽拿著這幾個藥來咨詢藥師,“這幾個藥能不能一起吃”。
藥師認(rèn)為,這三個藥不能一起吃。比如說抗菌藥物能殺滅或者抑制細(xì)菌活性,它在殺滅有害細(xì)菌的同時,可能會誤傷有益細(xì)菌,如果將抗菌藥物與益生菌同時服用,那么益生菌的作用就會減弱。
這三個藥應(yīng)該按一定順序來服用。舉個簡單的例子,古代行軍打仗,一般都是先派精英部隊(duì),沖鋒殺敵;待敵人繳械投降后再派第二支部隊(duì)清理戰(zhàn)場,修葺城墻;最后,勝利軍帶領(lǐng)老百姓進(jìn)駐城池,占地為王。
而組合中抗菌藥物,就相當(dāng)于第一支精英部隊(duì),蒙脫石相當(dāng)于第二支部隊(duì),益生菌相當(dāng)于最后進(jìn)城的勝利軍。服藥時,需要先給予抗菌藥物將腸道內(nèi)的有害細(xì)菌殺死。1-2h后,再用蒙脫石散。蒙脫石散是吸附性止瀉藥,呈雙八面體層狀結(jié)構(gòu),表面分布著非均勻性電荷,能夠吸附消化道內(nèi)細(xì)菌、病毒以及產(chǎn)生的毒素,并隨著胃腸道蠕動排出體外。
同時,蒙脫石散能夠黏附在消化道黏膜上,一方面修復(fù)受損黏膜上皮,另一方面,大面積覆蓋在黏膜上,形成保護(hù)屏障,抵御病菌對消化道黏膜的進(jìn)一步攻擊,因此,蒙脫石散又是一種黏膜保護(hù)劑。
最后,使用蒙脫石散1-2h后,再用益生菌,恢復(fù)腸道正常菌群,改善菌群紊亂。
因此,這三種藥不能一起吃,得按順序“抗菌藥物-蒙脫石散-益生菌”來依次服用。