每個人的童年回憶中，可能都藏著一款令人想吐的水果味藥劑。

在藥物界，水果口味和粉嫩可愛的包裝似乎總是充滿陷阱。一袋沖劑可能聞起來香香甜甜，但卻能在入口的瞬間就將人擊倒，讓人由衷感嘆：草莓味的東西竟然也可以這么難吃！

都做成草莓味、橘子味了，藥怎么還是難吃呢？

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藥為什么難吃？

首先，藥物成分并沒有什么“好吃”的理由。畢竟在研發(fā)過程中，人們關(guān)注的是這些成分能對人體產(chǎn)生哪些作用，而不太會去考慮它們的味道。

對藥品味道的抱怨經(jīng)常集中在苦味上，從演化角度來看，這種苦味的存在倒是有些道理。對苦味的感知和抗拒被認為是一種適應(yīng)性的演化產(chǎn)物，它能幫助人類避免自然界的有毒物質(zhì)。而另一方面，“有毒”意味著“具有生理活性”，也就是說，有毒的東西總是會對人的生理產(chǎn)生某種影響——有時候，這種影響可能正是治療疾病所需要的。所以，苦味的天然毒物常會通過改造變成藥物，同時還保留著苦味的特性。當然，這肯定是不絕對的。

在苦味之外，糟糕的氣味和奇怪的質(zhì)感亦有貢獻，比如蒙脫石散就讓很多人體驗到了真·吃土的感覺

其實，草莓味的藥更容易難吃

除了成分本身，劑型也很大程度影響著藥物的難吃程度。最容易避免不良口味的是片劑、膠囊這樣不會在口腔中立刻散開的劑型，如果再加上包衣，就更能避免對苦味、不良氣味的感知。在這種情況下，不額外添加改善風(fēng)味的成分也沒關(guān)系。

當然，這些片劑和膠囊肯定不能滿足全部需要。兒童劑型常會做成液體或者散劑，這是為了避免吞咽困難，同時方便進行劑量調(diào)整。而這些劑型就很容易暴露藥物難吃的一面。即使加入了甜味劑和香味物質(zhì)，藥物成分自帶的苦味、氣味或者奇怪質(zhì)感依然很難完全被掩蓋。所以某種意義上說，“草莓味的藥”比“沒有味的藥”更難吃是很正常的現(xiàn)象。

正是容易難吃的劑型才需要添加風(fēng)味|圖蟲創(chuàng)意

為了讓藥物更快吸收和起效，一些藥片也會專門設(shè)計成在口腔中快速散開的樣子，這些劑型也具有較高的“難吃風(fēng)險”。在對藥物味道的吐槽當中，經(jīng)常能看到“分散片”這個詞，而分散片就是這樣一種“容易難吃”的片劑。根據(jù)藥典定義，分散片是“在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑”，“分散”可以幫助難溶性藥物更好地溶出。既然遇水迅速分散，自然在口腔中也容易散開，與舌頭的接觸面積更大，“風(fēng)味”釋放也就更充分了。

做得太好吃也有風(fēng)險

如果加大口味改良的力度，應(yīng)該可以讓藥物矯味變得更成功一些——不過，太成功也未必是好事。如果真把藥物制劑的味道調(diào)整得像糖果和飲料一樣好，那么兒童誤服藥物的風(fēng)險就會增加，歷史上就曾發(fā)生過這樣的事情。

1947年，制藥公司葆雅（Plough）將老藥阿司匹林的劑型重新設(shè)計，推出了一種經(jīng)過調(diào)味、可以咀嚼的小劑量阿司匹林片劑。隨后幾年，拜耳等公司也推出了類似的產(chǎn)品，這些專為吸引兒童而設(shè)計的調(diào)味藥片獲得了“糖果阿司匹林”（CandyAsprin）的稱呼。

1952年刊登于《閱讀鷹報》（ReadingEagle）的“糖果阿司匹林”廣告。宣傳語強調(diào)了藥品的味道“吃起來像糖果”

在當時，這些味道香甜的藥片取得了巨大的商業(yè)成功，但也帶來了令人擔憂的問題：短短幾年后，美國兒科學(xué)會就記錄下了大幅增加的兒童阿司匹林過量案例。1956年的一項兒童中毒分析報告表示，孩子們主動尋找并吃掉這些阿司匹林藥片，正是因為他們“喜歡這個味道”。1955年，F(xiàn)DA為“糖果阿司匹林”的安全問題專門召集了會議。最終在壓力之下，藥企為兒童劑型的藥瓶加上了安全蓋[1]。

。有時可以用食物或飲料來掩蓋藥物的味道，但一定要先咨詢醫(yī)生或藥師是否可以這樣做

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