中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會科普行動之預(yù)防腦卒中,應(yīng)該怎么做?
什么是腦卒中?
腦卒中(俗稱“腦中風(fēng)”)是一種急性腦血管病,是由于腦部血管突然破裂或阻塞而引起腦組織損傷的一組疾病通常分為缺血性腦卒中(即腦梗死)和出血性腦卒中(即腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血)等兩大類,所以又稱“腦血管病”。
中風(fēng)主要危險(xiǎn)因素有哪些?
腦卒中的主要危險(xiǎn)因素包括:高血壓,血脂異常,心臟病,糖尿病,不良飲食習(xí)慣,缺乏運(yùn)動,肥胖,吸煙。
必須強(qiáng)調(diào)的是,高齡伴有腦卒中既往史,腦卒中家族史的人群,患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)將明顯增加。日常生活中積極控制危險(xiǎn)因素,是降低腦卒中發(fā)病率的根本措施。
得了高血壓怎么辦?
專家推薦:早期或輕度高血壓患者首先采用改變生活方式治療,3個(gè)月效果仍不佳者,應(yīng)加用抗高血壓藥物治療。
高血壓的藥物該怎么用?
宜選用長效降壓藥,如苯磺酸左旋氨氯地平片
1
長期規(guī)律服用降壓藥
2
最好選用作用時(shí)間超過24小時(shí)的降壓藥。即使偶爾漏服,避免因漏服造成的血壓波動。
3
定期監(jiān)測血壓,根據(jù)監(jiān)測血壓情況遵醫(yī)囑調(diào)整藥物品種和劑量。
什么是血脂異常?
正常情況下人體內(nèi)含有一定量的脂質(zhì),如:膽固醇和甘油三酯。
血脂異常是指低密度脂蛋白、血清總膽固醇、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。
脂質(zhì)過高使血液粘稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少;另一方面會損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化逐漸形成斑塊(≥1.5mm)。
血脂異常了該怎么辦?
推薦意見:
1.如膽固醇高,或者同時(shí)患有冠狀動脈硬化性心臟病應(yīng)積極進(jìn)行處理,
推薦他汀類藥物治療,包括生活方式改變、飲食指導(dǎo)。
2.冠心病及高血壓高?;颊呒词筁DL—C水平正常,也應(yīng)改變生活方式和
給予他汀類藥物治療。
這樣降血糖
積極治療心臟病
房顫,冠心病,心力衰竭等,均增加腦卒中的發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)積極進(jìn)行治療。
不良生活方式增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)
吸煙是一個(gè)慢性殺手??!
有研究顯示:戒煙2~5年后腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)與未吸煙者持平!!
有研究顯示:戒煙2~5年后腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)減半。戒煙10年后腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)與未吸煙者持平?。?/p>
得了腦卒中還能喝酒嗎?
適量飲酒能軟化血管,升高高密度脂蛋白,降低膽固醇,減輕中老年人動脈粥樣硬化,從而減少心腦血管疾病的發(fā)生,對預(yù)防腦卒中是有益處的。
長期過量飲酒能造成微循環(huán)功能障礙,血液淤積,血液回流障礙,心腦血管系統(tǒng)受損,增加心梗、腦梗的危險(xiǎn),故應(yīng)限制飲用。
低鹽飲食
#每人每天鹽的攝入量<6g。
#盡量避免進(jìn)食高鹽食物和調(diào)味品,如醬油、黃醬、榨菜、咸菜、腌菜、腌肉、辣醬等;(10g黃醬中含1.5g鹽,20ml醬油中含3g鹽)。
#早飯盡量不吃咸菜或豆腐乳,一塊4cm見方的腐乳含鹽量5g。涂抹防曬產(chǎn)品、使用防曬衣等物品、食用防曬食物等。
#利用醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁等各種酸味調(diào)味汁來增添食物味道,減少對咸味的需求。
腦卒中常用藥物的用藥注意事項(xiàng)
#阿司匹林腸溶片:飯前30分鐘~1個(gè)小時(shí)服用;注意觀察有無出血傾向。
#阿托伐他汀鈣片:監(jiān)測肝酶和肌酶等指標(biāo),指標(biāo)出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就診,遵醫(yī)囑減藥或停藥觀察。
#降壓藥物:長期規(guī)律服藥;平穩(wěn)降壓;個(gè)體化治療。
#丁苯酞:餐后服用影響藥物吸收,故應(yīng)餐前服用;續(xù)貫使用恩必普軟膠囊至90天效果更好。
科學(xué)運(yùn)動,健康生活
降低卒中風(fēng)險(xiǎn)需要從源頭上認(rèn)識并積極管理自己的發(fā)病因素應(yīng):按時(shí)體檢及早發(fā)現(xiàn)慢性病,并按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和采取生活方式干預(yù)。