高血壓是很多中老年人的“跟屁蟲”,讓這些患者的生活受到影響。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)18歲及以上高血壓患者已超過3億,原發(fā)性高血壓患病率呈逐年上升趨勢(shì),因此合理選擇安全有效的藥物將血壓控制在理想目標(biāo),減少心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,提高高血壓患者的生活質(zhì)量具有十分重要的臨床意義。
高血壓在7類人群中易發(fā):
1、有家族史的人群;父母雙方患有高血壓,其子女患高血壓概率高達(dá)45%。2、情緒易激動(dòng)的人群,因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素水平上升會(huì)引起血壓升高;3、高鈉低鉀“重口味'人群,攝入鹽量偏高的人群;4、吸煙嗜酒人群;每天平均飲酒>1升啤酒或300ml葡萄酒或90ml白酒,收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg。5、精神緊張,工作或生活壓力大的人群。6、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群;長(zhǎng)期不鍛煉,脂肪消耗少易引起高血脂癥,血液粘稠,流速變緩,血管壁壓力增大。7、超重肥胖人群;身體脂肪含量與高血壓水平成正比。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm,發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常的4倍以上。
苯磺酸氨氯地平
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苯磺酸左氨氯地平的異同
劑量不同,降壓效果相似
要想搞清楚氨氯地平和左氨氯地平的區(qū)別,首先我們要了解一下“手性藥物”的概念。
在藥物化學(xué)上手性藥物是指具有手性結(jié)構(gòu)的藥物。所謂手性結(jié)構(gòu),是指兩個(gè)化合物從平面結(jié)構(gòu)上來看完全一致的,屬于同一種化合物,但從立體結(jié)構(gòu)上來看,存在兩種不同的結(jié)構(gòu),就像我們的左右手一樣,又或者像照鏡子一樣,互為鏡像,因此,這兩種平面結(jié)構(gòu)相同,而立體結(jié)構(gòu)不同的化合物,又稱為對(duì)映異構(gòu)體。通常情況下,對(duì)于存在手性結(jié)構(gòu)的化學(xué)藥物來說,往往存在這樣一種問題,其中的一種異構(gòu)體(一般分為左旋、右旋)有良好的藥效,而另一種異構(gòu)體則沒有藥效或藥效較弱。而左氨氯地平就是這樣一種手性藥物,是由左旋體和右旋體構(gòu)成的外消旋體。
左氨氯地平是一種手性藥物,含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平,且各占50%。即:5mg氨氯地平=2.5mg左旋氨氯地平+2.5mg右旋氨氯地平。右旋氨氯地平幾乎無降壓作用。因此,口服2.5mg左旋氨氯地平等于口服5mg氨氯地平的降壓作用,口服5mg左旋氨氯地平等于口服10mg氨氯地平的降壓作用。
藥理作用相同
兩者均是鈣離子拮抗劑的一種,通過舒張血管平滑肌的方式,起到解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗高血壓、緩解心絞痛的作用。臨床上可用于高血壓以及心絞痛的治療。
半衰期不同
苯磺酸氨氯地平半衰期長(zhǎng)達(dá)35小時(shí)以上,苯磺酸左旋氨氯地平的藥物半衰期更是可以長(zhǎng)達(dá)50小時(shí)。因此,二者都是長(zhǎng)效的地平類降壓藥。
苯磺酸左氨氯地平片
(24小時(shí)平穩(wěn)降壓)
一、產(chǎn)品信息:
【商品名稱】苯磺酸左氨氯地平片(百歲愛)【商品中類】心腦血管【商品規(guī)格】2.5mg×20片【服用天數(shù)】20天【生產(chǎn)企業(yè)】江西施美藥業(yè)股份有限公司
二、產(chǎn)品優(yōu)勢(shì):
1.臨床認(rèn)可度最高的CCB(地平類),降壓活性再升級(jí)。
1986年發(fā)表在權(quán)威期刊《藥物化學(xué)雜志》上的文章就指出左旋氨氯地平的降壓活性是消旋氨氯地平的2倍,2.5mg左旋氨氯地平=5.0mg氨氯地平,是右旋氨氯地平的1000倍!
2.有效減輕副作用,苯磺酸左氨氯地平療效升級(jí)。
剔除無活性的右旋體,光學(xué)純的左旋氨氯地平對(duì)收縮期或舒張期高血壓均有良好療效,去除了消旋體引起的包括肢端水腫、頭痛、頭暈在內(nèi)的不良反應(yīng),臨床研究證明:相對(duì)于苯磺酸氨氯地平來說,本品不良反應(yīng)降低60%,高效降壓,耐受性更好!
3.苯磺酸左氨氯地平降低晨峰血壓更優(yōu),保護(hù)內(nèi)皮功能更好,有效預(yù)防腦卒中。
高品質(zhì)降壓,高效、長(zhǎng)效、平穩(wěn);
調(diào)節(jié)高血壓患者血清血管活性物質(zhì)(NO,ET-1)的平衡,保護(hù)內(nèi)皮功能不受損傷;
改善頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜厚度,有效預(yù)防并發(fā)癥!
4.適用人群廣泛,服用方便。
高鈉低鉀,低腎素對(duì)降壓無明顯影響,一天一粒,降壓平穩(wěn),防止靶器官受損,降壓患者依從性強(qiáng),適合各類高血壓患者!也可碾碎鼻飼給藥發(fā)揮降壓效果!
三、五大特點(diǎn):
1、高效:相同療效,一半用量。
2、平穩(wěn):降壓更平穩(wěn),血壓波動(dòng)更小。平滑指數(shù)趨近于1。
3、長(zhǎng)效:藥物作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),半衰期長(zhǎng)達(dá)50小時(shí)。
4、安全:不良反應(yīng)發(fā)生幾率更低,耐受性最強(qiáng)降壓藥之一。
5、經(jīng)濟(jì):品牌產(chǎn)品,每日價(jià)格不足1.5元,性價(jià)比更高,適合長(zhǎng)期使用。
四、藥理作用:
左氨氯地平是新一代的長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯藥,是氨氯地平的更新?lián)Q代產(chǎn)品,2001年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市,國(guó)外尚無上市產(chǎn)品。氨氯地平是消旋混合物,左旋氨氯地平是通過手性拆分技術(shù)獲得的氨氯地平的藥理活性部分,相同劑量的左旋氨氯地平其藥效為氨氯地平的2倍,是右旋體的1000多倍。
1、擴(kuò)張小動(dòng)脈
其能與失活后的鈣離子通道進(jìn)行有效結(jié)合,對(duì)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生干擾作用,使得患者體內(nèi)的去甲腎上腺素與兒茶酚胺濃度降低,最終達(dá)到擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用。
2、改善心肌缺血
該藥可擴(kuò)張血管,同時(shí)抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞內(nèi),從而有效降低心肌細(xì)胞的收縮作用,進(jìn)一步有效改善患者心肌缺血以及心臟功能。
3、延緩動(dòng)脈粥樣硬化
左氨氯地平還可有效抑制膽固醇受體的表達(dá),從而延緩了動(dòng)脈粥樣硬化,對(duì)血小板凝聚產(chǎn)生抑制作用,從而有效抑制血管平滑肌增生,可在一定程度上增加患者運(yùn)動(dòng)耐量,進(jìn)一步改善病情。
(2)本品與噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時(shí)不需調(diào)劑量。
(3)肝功能受損病人的使用,與其他所有鈣拮劑相同,在肝功能受損時(shí)使用本品應(yīng)十分小心。
(4)腎功能衰竭病人的使用,腎功能損害患者可以采用正常劑量。
用藥劑量根據(jù)個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整期應(yīng)不少于7-14天,以便醫(yī)生充分評(píng)估患者對(duì)該劑量的反應(yīng)。但在臨床有保障的前提下,可以加快調(diào)整速度。
六、聯(lián)合用藥1級(jí)高血壓
苯磺酸左氨氯地平+銀杏葉片
高血壓伴冠心病
苯磺酸左氨氯地平+辛伐他汀膠囊+阿司匹林腸溶片
2級(jí)高血壓
苯磺酸左氨氯地平+替米沙坦片
七、復(fù)雜性高血壓聯(lián)合用藥
1、高血壓合并左室肥厚
ACEI(普利類)/ARB(沙坦類)+利尿劑,
苯磺酸左氨氯地平+ACEI(普利類)/ARB(沙坦類)
2、高血壓合并冠心病
β受體阻制劑(洛爾類)+苯磺酸左氨氯地平+ACEI(普利類)
3、高血壓合并心率快
β受體阻制劑(洛爾類)+苯磺酸左氨氯地平
4、高血壓合并代謝綜合癥
苯磺酸左氨氯地平+ACEI(普利類)
以上內(nèi)容僅供參考,請(qǐng)按藥品說明書或在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。