現(xiàn)階段，越來越多的人開始關(guān)注骨質(zhì)疏松癥的預防和治療，尤其是老年人。健康的生活方式和適當?shù)拟}補充劑和維生素D是預防和治療骨質(zhì)疏松癥的重要措施和基本措施，這是國內(nèi)外醫(yī)學界的廣泛共識。

近年來，許多研究還發(fā)現(xiàn)，鈣補充劑不僅有利于骨骼健康，而且有助于降低血壓、血脂、控制體重、降低缺血性中風和心臟病的風險。雖然缺乏結(jié)論證據(jù)表明鈣補充劑的好處，但一般的觀點是鈣補充劑是有益的。然而，最近在《英國醫(yī)學雜志》上發(fā)表的文章懷疑鈣補充劑是有益還是有害。

bolland等人的該項研究是對一項隨機對照試驗的二次分析。絕經(jīng)后1471名老年婦女隨機分為鈣補充組(732位)和安慰劑組(739位)。服用檸檬酸鈣(鈣) 1000mg/日)，主要觀測指標是干預5年以上心血管不良事件( 包括死亡、猝死、心肌梗死、心絞痛、其他胸痛、中風、短暫性腦缺血等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在上述指標中， 鈣劑補充組心肌梗死( mi )發(fā)生的風險高于安慰劑組。鈣補充組共有21名女性心肌梗死24次，安慰劑組10名女性10次。因此，作者得出結(jié)論，從而抵消骨骼的好處。

科學性質(zhì)疑研究

很明顯，這一結(jié)論與以往的大多數(shù)研究成果相反。作為一項研究，它提供的證據(jù)應該是有分量的，必須引起重視，但我們也需要謹慎和冷靜。仔細閱讀本文后，作者發(fā)現(xiàn)研究本身有一些局限性。如果參與研究的患者人數(shù)少，發(fā)生心血管事件的患者太少，實驗依從性差，研究人員年齡較大(74歲 ± 4歲以上婦女占10%)，僅限于白人婦女。這些都可能影響研究成果的科學性及其推廣意義。

此外，在比較選定患者的基本信息時，不難發(fā)現(xiàn)幾個可能誘發(fā)心肌梗死的因素（如高血壓、吸煙、缺血性心臟病、血脂異常、中風等）都高于安慰劑組。也就是說，在研究開始之前，鈣補充劑組女性可能比安慰劑組女性有更高的心肌梗死風險。這將影響結(jié)果的可靠性，擴大鈣補充劑組的風險。

過量補鈣 不利健康

參與本研究的婦女實際上有足夠的膳食鈣攝入量。鈣補充劑組為861±390 mg安慰劑組為853±381mg/日，也就是說，這些女性的膳食鈣攝入量基本接近推薦的合適攝入量(800mg~1000mg/日)。如果每天補鈣10000mg，那么鈣補充組中一些女性的日鈣攝入量就超過了最高耐受攝入量2萬mg/日。應該明確的是，鈣和其他藥物一樣"雙刃劍"，缺乏了不行，補多了也不好。

專家提倡的補鈣者應該是膳食鈣攝入不足的人，而不是膳食鈣攝入不足的人。這應當是對"補充"二字的基本理解也是補鈣的基本原則。根據(jù)全國營養(yǎng)學會的調(diào)查，我國城鄉(xiāng)居民平均每日膳食鈣攝入量為400mg因此，對于絕大多數(shù)中國居民來說，每天補充500mg~600mg元素鈣正好接近推薦的鈣攝入量(800mg ~1000mg/日)，這應該是安全有益的。服用者完全不必擔心超出最高耐受量。

專家提示

首先，這項研究表明，我們應該注意鈣補充劑的雙重性，這是一個不容忽視的重要組成部分。但正如研究作者所指出的，研究本身確實有局限性，這可能會影響證據(jù)的強度，限制其推廣的價值。僅僅基于這組數(shù)據(jù)是不夠的"補鈣會增加心血管事件嗎？"結(jié)論需要進一步研究。正在補充鈣的患者不必停藥。

鈣和維生素d仍然是骨健康的基本補充劑。健康的生活方式，補充適量的鈣和維生素d，依然是防治骨質(zhì)疏松的重要措施和基本措施。

第三，補鈣是有原則的，而不是盲目補鈣。只有膳食鈣攝入不足的人才需要補鈣。補鈣不是越多越好。只有適當合理的補鈣，才能受益，尤其是老年人。"適當合理"。