糖尿病患者采取的避孕措施與普通人沒有什么不同,但在使用避孕藥物時(shí),我們需要注意監(jiān)測血糖。因?yàn)榇蠖鄶?shù)避孕藥物的主要成分是性激素,而性激素可能會導(dǎo)致血糖波動。這不僅限于口服避孕藥,而且藥物避孕設(shè)備也可能影響血糖,如放置在子宮內(nèi)的藥物避孕環(huán)。
當(dāng)糖尿病患者準(zhǔn)備服用避孕藥物,或者安置藥物性避孕器械時(shí),需要注意以下幾個(gè)方面:
密切監(jiān)測血糖變化 含有性激素的避孕藥可以對抗胰島素,增加血糖。這種變化在最初使用避孕藥的1~2個(gè)月內(nèi)尤為明顯。一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高,患者需要適當(dāng)增加降糖藥物的劑量。
適當(dāng)調(diào)整飲食 對于糖尿病患者來說,合理的飲食非常重要,在服用避孕藥時(shí)應(yīng)更加注意飲食平衡。糖尿病患者不應(yīng)暴飲暴食或偏食,少吃含糖量高的食物,主要是清淡飲食。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等,少吃豆制品粗蛋白。多吃苦瓜、洋蔥、生菜等蔬菜,少吃鹽。
增加運(yùn)動 適當(dāng)增加運(yùn)動量有助于降低藥物血糖升高。建議患者多做有氧運(yùn)動(如散步、慢跑、跳繩等。),運(yùn)動量不宜過大,量力而行。不要空腹運(yùn)動,以免低血糖。建議三餐后運(yùn)動。
定期測量相關(guān)指標(biāo) 糖化血紅蛋白(hba1c)能反映血糖控制水平?;颊咦詈迷陂_始使用避孕藥后1個(gè)月開始檢測糖化血紅蛋白,然后每3個(gè)月檢查一次。糖化血紅蛋白的正常值&6.5%,如果患者糖化血紅蛋白低于7%,則表明采血前2~3個(gè)月血糖控制良好。如果超過8%,則表明近2~3個(gè)月血糖控制不滿意。
服用避孕藥禁煙 對于短期服用避孕藥的女性糖尿病患者,避孕藥不會對血糖控制產(chǎn)生不良影響。但研究顯示,避孕藥有可能增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),而糖尿病本身也會增加心血管病變的危險(xiǎn)性,因此,使用避孕藥物的女性糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖。此外,患者還應(yīng)絕對禁煙,吸煙對健康人有害,對糖尿病患者危害更大。吸煙可加重和加速視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、冠心病及周圍血管病變,增加糖尿病患者胰島素抵抗力。