華法林是一種口服維生素K拮抗劑,是許多心血管疾病患者必須長期服用的藥物。目前,國際正常比一般用作華法林的劑量標準。近年來,許多大規(guī)模臨床研究的華法林劑量呈下降趨勢。目前推薦2.0~3.0INR這種低劑量的參考指標也能起到抗凝作用,大大降低出血風險。
阿司匹林的預防作用與劑量密切相關,建議使用100mg/天。一般認為華法林的抗凝治療效果比阿司匹林更理想,但阿司匹林更安全、更方便、更便宜。75歲以上不適合華法林治療的患者可考慮接受阿司匹林。
氯吡格雷是藥物涂層血管支架植入術后必須服用的心血管藥物之一。適用于近期中風、心肌梗死、確診外周動脈疾病的患者少動脈粥樣硬化事件的發(fā)生。
氯吡格雷每天推薦75劑量mg,與食物同服不受影響。老年患者和腎病患者不需要調(diào)整劑量。氯吡格雷延長出血時間,對傷口易出血的患者應謹慎使用。
利伐沙班是世界上第一個口服Xa因子直接抑制劑??诜o藥的利伐沙班吸收迅速,給藥后2-4小時達到血藥濃度峰值,不受食物影響;藥代動力學研究表明,利伐沙班可以每天給藥一次;劑量不需要根據(jù)年齡、性別、體重和種族進行調(diào)整。