中醫(yī)育兒首先從認(rèn)知疾病開始，認(rèn)為疾病是正邪斗爭的產(chǎn)物，一味地去壓制癥狀，單純從癥狀的角度出發(fā)治療，一定會導(dǎo)致傷害。我們從蚊子叮咬的例子出發(fā)認(rèn)識到小孩子大人是一樣的，所有的疾病現(xiàn)象：鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)燒、拉肚子都是一樣的，都是意味著背后是一場正氣與邪氣的戰(zhàn)爭。小孩子在學(xué)第玩，手會腫脹，這是身體自己會處理問題，（任何癥狀本身其實正是治療）有癥狀是常態(tài)，沒有癥狀才是病。小孩子每時每刻都是有癥狀的，只是身體感覺很輕的時候表現(xiàn)不出來而已，吃了不該吃的、吃了不好消化的東西，身體一定會有異常，這是身體自身去處理這些問題。

身體自己能夠處理的問題，這是最重要的一個出發(fā)點。

中醫(yī)怎么處理、治療疾?。簭睦斑@個例子中知道要清理垃圾，治療必求其方，解決癥狀背后的原因，疏通不同的道路。從魚缸的例子我們指導(dǎo)中醫(yī)可以調(diào)理體內(nèi)的環(huán)境，只要把體內(nèi)的環(huán)境調(diào)整好，細(xì)菌和病毒就可以自行消失，所以中醫(yī)治療以及護(hù)理、喂養(yǎng)的思路都是一樣的，不和身體做對抗，是順著身體去處理問題、解決問題，幫助身體。不和身體對抗，養(yǎng)育孩子，從健康黃金標(biāo)準(zhǔn)我們引出了幾個方面，包括吃喝拉撒睡、看舌苔、看情志等，看孩子的這些方面的活動指標(biāo)是否正常。

一、認(rèn)識幼兒發(fā)燒

（一）正確認(rèn)識發(fā)燒

發(fā)燒是一個積極的信號，是免疫系統(tǒng)加速工作的一種信號。

發(fā)燒是治療疾病的火焰，是身體自身免疫力發(fā)揮效力的外在表現(xiàn)，是提升孩子免疫系統(tǒng)的重要部分。

正邪相當(dāng)?shù)膽?zhàn)場，陰＞陽（中醫(yī)）

發(fā)燒同樣就是任何疾病現(xiàn)象都是正邪斗爭的產(chǎn)物

正邪斗爭所引發(fā)的一個現(xiàn)象

因為對小孩子大多數(shù)正氣、正能量是比較充足的，

所以發(fā)燒所表現(xiàn)出來的是正氣比較足的現(xiàn)象，溫度高。

任何疾病的癥狀本身也是治療，所以發(fā)燒本身意味著身體本身是可以處理問題，發(fā)燒本身展示的只是信號，而不是病因，發(fā)燒本身不是疾病的原因，發(fā)燒背后的疾病原因，我們?nèi)フ业降奶幚斫鉀Q的方法不是一味地壓制發(fā)燒現(xiàn)象。

那么發(fā)燒背后的原因就不會得到解決，身體總是要去處理這個原因，所以就會反復(fù)發(fā)燒，如果這個原因一直沒有得到根本的解決，那么身體就會不斷的反抗，會找辦法，

排出這個邪氣。

發(fā)燒只是信號，不是產(chǎn)生疾病的原因，任何不針對原因的處理措施都是不正確的，

正確認(rèn)知、正確干預(yù)、不要盲目，

發(fā)燒就是身體已經(jīng)開始處理問題了。

（二）孩子發(fā)燒讓家長焦慮。

孩子發(fā)燒是否會形成肺炎？氣管炎？腦膜炎？

有這樣的案例：小孩子發(fā)燒了兩天之后去醫(yī)院，醫(yī)生對家長說：您怎么不早來，現(xiàn)在孩子都燒成肺炎了，您才來？

這其中是有一部分醫(yī)生的錯誤引導(dǎo)，其實肺炎的產(chǎn)生不單單是發(fā)燒引起的，必須具體問題具體分析。比如肺炎有局部陰影，再附加一些血液的指標(biāo)，很大可能是判斷為肺炎，當(dāng)然對于支氣管炎和肺炎的治療方案基本是一致的。對于重癥肺炎的治療又是另外一回事。

對于小孩子而言，很多情況下并不是肺炎或者是支氣管炎，而被西醫(yī)診斷為肺炎。其實際上是發(fā)燒過程中產(chǎn)生的一種正常的身體反映。而很多家長聽了醫(yī)生的誤導(dǎo)，認(rèn)為有炎癥就去用抗生素，其實并不是這樣的。所以給家長們一個建議，如果小孩子被醫(yī)院診斷為肺炎，可以嘗試換一家更加專業(yè)的意義診斷一下，也可去看中醫(yī)。

有很多案例，孩子被西醫(yī)診斷為肺炎后，通過中醫(yī)的調(diào)理，很快恢復(fù)了健康。

（三）發(fā)燒的治療誤區(qū)

孩子一發(fā)生發(fā)燒情況，家長們最擔(dān)心是：發(fā)燒會不會引發(fā)肺炎、腦膜炎？發(fā)燒會不會燒壞了腦子？

現(xiàn)代西醫(yī)的理論是：并不是發(fā)燒引發(fā)的腦膜炎后者心肌炎，而是腦膜炎或者是心肌炎等癥狀引發(fā)了發(fā)燒。這就是說，腦膜炎或者心肌炎是原因，而發(fā)燒是結(jié)果，很多家長把原因和結(jié)果弄反了。那么發(fā)燒會燒壞孩子的大腦嗎？從西醫(yī)的角度講，發(fā)燒是燒不壞腦子的，因為發(fā)燒是身體的一種自我調(diào)節(jié)，即是發(fā)燒的溫度再高，也不會達(dá)到把自己燒壞的程度。西醫(yī)中有一個標(biāo)準(zhǔn)是41.6℃，41.6℃是一個人能承受的最高發(fā)燒溫度，而自然的發(fā)燒是不會達(dá)到這個溫度的，除非在一些特殊的環(huán)境中。有家長遇到過孩子發(fā)燒道41℃的情況，去醫(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)并沒有燒壞腦子，所以并不是發(fā)燒燒壞了腦子，而如果孩子有腦膜炎的話，則可能造成腦部損傷，有些家長一說發(fā)燒就擔(dān)心發(fā)高燒燒壞孩子腦子，這其實是非常錯誤的認(rèn)知。

另一問題是發(fā)燒會不會引起孩子驚厥呢？這也是家長們非常擔(dān)心的問題，一部分家長認(rèn)為只要發(fā)燒溫度高了，孩子就會驚厥。對于一些容易產(chǎn)生習(xí)慣性驚厥的孩子而言，只要發(fā)燒溫度稍微高一點，孩子就容易驚厥，這樣的孩子需要特殊的護(hù)理，但是絕大多數(shù)的孩子自身是有能力去掌控發(fā)燒的，所以發(fā)燒并不意味著一定會引起驚厥，而且驚厥與發(fā)燒的溫度也沒有很直接的關(guān)系，有些孩子在發(fā)燒溫度低于38℃時就產(chǎn)生驚厥，有些孩子還可能產(chǎn)生不發(fā)燒的驚厥，比如說孩子啼哭或者劇烈的運動之后引發(fā)的驚厥，這叫無熱驚厥，這其實孩子體質(zhì)很差導(dǎo)致的。大多數(shù)有熱的驚厥對于孩子來說，也是身體調(diào)節(jié)的過程，并不會對孩子的身體造成很大的傷害，如果家長很擔(dān)心孩子的驚厥，也可以從西醫(yī)的角度認(rèn)識一下驚厥。當(dāng)然最大的認(rèn)知誤區(qū)就是發(fā)燒就是生病了，就需要治療。我們在前面已經(jīng)講過了，孩子的任何疾病都是正邪斗爭的產(chǎn)物，發(fā)燒背后的原因是才是需要治療的，如果單純奔著發(fā)燒去治療，這是搞錯了方向。一部分家長比較懼怕孩子發(fā)燒，習(xí)慣性地會用快速降溫、冰貼、酒精擦拭等方面來給孩子降溫，這些方法在很多時候是適得其反的，比如孩子因積食問題產(chǎn)生的發(fā)燒，所以在處理發(fā)燒問題的時候必須采取正確的方法，使用退燒藥和退燒針的方法也是同理，小孩推拿可以做到讓孩子的體溫降下來，但是孩子后面還是會一樣的反復(fù)發(fā)燒。因此正確認(rèn)識疾病，才能避免因病致病，避免讓孩子形成亞健康的狀態(tài)。

二、幼兒咳嗽如何治療？

（一）幼兒咳嗽的原因

在導(dǎo)致咳嗽的原因中，痰是非常重要的一個原因，在氣管、支氣管內(nèi)壁上有一層黏膜，這層黏膜上有纖毛上皮細(xì)胞，每一個細(xì)胞的表面有數(shù)百條的纖毛，在黏膜的下層有大量的黏膜腺和氣管腺，這些腺體不斷的很分泌少量粘液覆蓋在纖毛上皮表形成了一層黏液膜，這層黏液膜的作用是吸入粉塵粒和細(xì)菌，濕潤吸入的空氣，黏膜上的纖毛向上擺動，將黏液向喉部輸送，當(dāng)身體外的空氣越冷越臟，痰液的分泌就會越多，排痰就越頻繁，痰液到達(dá)咽喉處的時候，人就需要咳一下，把痰排到咽喉處再吐出或者吞咽下，纖毛運動是自動的無聲的，如果黏膜表面的黏液過于稠密或者分泌過多都會影響纖毛運動。另外人體吸入有害的其他，比如長期的抽煙者、空氣中粉塵過多、空氣溫度低，這些都會抑制纖毛運動，甚至導(dǎo)致纖毛上皮細(xì)胞的壞死，纖毛脫落，這個時候就需要咳，也就是氣管支氣管能大幅逆向運動，排出氣體或者黏液，咳嗽的原因是肺里有痰，身體通過自主的纖毛運動，把痰向上輸送，直到有一定的刺激之后，身體就會啟動咳嗽這個動作，把痰排出去，這就是痰濕導(dǎo)致的咳嗽。

受寒和積食引起的咳嗽是同一個原因：氣逆。我們先認(rèn)識受寒引起的咳嗽，身體在受到寒冷之后，體表就會有部分的毛孔出現(xiàn)功能性障礙，然后體表和體外的氣體交換就會出現(xiàn)咳嗽，氣體的交換包括排汗，排汗是通過體表氣體的揮發(fā)，這是一種體內(nèi)外身體的交換，在體表毛孔出現(xiàn)功能性障礙的情況下，體內(nèi)外的氣體通過體表交換就會出現(xiàn)障礙，這是身體內(nèi)部就出現(xiàn)了氣壓的失衡，身體需要來矯正這個失衡，就需要把本來需要通過體表交換的氣體，通過呼吸道來排出，表現(xiàn)就是咳嗽。身體通過自主咳嗽動作把身體內(nèi)的氣壓恢復(fù)到平衡，這個就是氣逆咳嗽，氣本來是要通過體表進(jìn)行交換的，但是現(xiàn)在只能往上走，通過肺部的咳嗽，通過氣管支氣管來身體達(dá)到氣壓的平衡。

積食引起的咳嗽，就是腸胃道里有熱，這會產(chǎn)生大量的氣，氣往上走就會產(chǎn)生咳嗽，受寒而產(chǎn)生的氣逆咳嗽是身體跟外部氣體交換時產(chǎn)生的問題，而積食導(dǎo)致的咳嗽是因為腸胃里有熱，熱氣上行，兩種情況都是氣逆引起的咳嗽。很多時候氣逆產(chǎn)生的咳嗽和痰濕產(chǎn)生的咳嗽是相互伴隨而生的，并不會單純只有痰濕或者氣逆，我們在治療是必須針對特定的原因進(jìn)行處理，而不是所有的咳嗽都需要止咳。

（二）家長需要注意的幼兒咳嗽的常見問題

咳嗽會不會咳成肺炎或者支氣管炎？這里我們需要對肺炎有一個基本的認(rèn)識，從專業(yè)西醫(yī)的角度，對肺炎的確診有一個比較嚴(yán)格的過程，包括拍片+查血+一些體征的診斷，但是很多西醫(yī)領(lǐng)域肺炎的誤診率很高，很多西醫(yī)對于肺炎的診斷有誤，僅僅以拍片或者查血的結(jié)果就判定為肺炎，因為有咳嗽的情況下，肺部可能會有痰，這個時候如何查x光片，肺部可能會有陰影，這個時候如果醫(yī)生誤診為肺炎，治療可能就是輸液7天或者更多天，如果是西醫(yī)斷定為肺炎，尋求中醫(yī)的治療也是可以的。很多時候小孩子咳嗽，可以去尋求中醫(yī)的解決方案。通過中醫(yī)非處方中成藥調(diào)理、中藥調(diào)理、推拿調(diào)理都能很有效的調(diào)理小兒咳嗽，因為從中醫(yī)的角度講，咳嗽只是身體的一個癥狀，是身體內(nèi)正邪斗爭的一個表現(xiàn)。

對于支氣管炎，這個案例就更多了，支氣管炎很多情況下本質(zhì)是感冒，感冒本身都會伴隨或多或少的炎癥，或者上呼吸道感染，這些炎癥從本質(zhì)上反映的是身體正氣和邪氣的斗爭，從西醫(yī)的角度，查血會有炎癥，這些炎癥說明身體自身在解決問題，僅僅針對炎癥進(jìn)行消炎，從專業(yè)西醫(yī)的角度也是不準(zhǔn)確的

治療之后咳嗽加重，是不是方向不對？從中醫(yī)的角度，從咳嗽原因的角度去分析，咳嗽之后，肺部的痰增多，這個可能是身體在調(diào)集更多的正氣去處理身體的老痰，去排出來，這個時候咳嗽就可能加重了，治療之后，咳嗽加重，不一定就意味著方向不對。這個時候需要怎么判斷呢？家長需要去關(guān)注小孩子的整體狀況。有些小孩子在咳嗽排痰的過程中，家長會發(fā)現(xiàn)，隨著咳嗽排痰的緊張，小孩子的精神狀態(tài)越來越好，食欲開始恢復(fù)，這個時候就不能單一看到咳嗽加重這個單一表現(xiàn)了。

咳嗽后嘔吐這個怎么處理？這個需要找嘔吐的原因，積食引起咳嗽的話，積食也可能引起嘔吐，上部積食太多的話，咳嗽可能把積食排出來，就是嘔吐，我們需要針對嘔吐背后的原因。如果痰比較多，咳嗽也可能引起嘔吐，不要只看到嘔吐，嘔吐只是現(xiàn)象，咳嗽也是現(xiàn)象，要分析根本的原因。

哪些止咳的偏方靠譜？這個想法是錯的。想用偏方治療特定的咳嗽，這個想法就是錯的，偏方都是針對特定的病因，而引起咳嗽的動因是多方面，沒有一個特定的偏方能治療所有的咳嗽。要去辯證，對癥而治，而不是去試各種偏方，一咳嗽就冰糖雪梨，一咳嗽就川貝，這就是錯誤的想法。不對癥，可能導(dǎo)致小孩子頻繁的咳嗽，因為一些止咳的藥物都偏寒冷，對孩子的體制非常不友好，非常消耗小孩子身體的正氣，本來有些小孩子本身正氣不足，再去拿這些寒涼的藥物去消耗，同時這些寒涼的藥物也會產(chǎn)生更多的痰，所謂的“引邪入里”，就是本不該用清熱解毒藥物的時候，小孩子的體質(zhì)會更差。

孩子夜里咳嗽，總是睡不安穩(wěn)怎么辦？很多家長有這些錯誤的想法：夜里咳嗽是積食咳嗽？夜里咳嗽是寒咳？這些都是不一定的，夜里咳嗽可能有很多原因，需要找背后的原因。

什么情況可以用搓背來幫助排痰？基本上所有的咳嗽都是可以的，搓背沒有技巧，在孩子的背部從上下搓，左右挫都可以。

對于小孩子咳嗽引起的焦慮？所有的育兒焦慮都是家長必須要經(jīng)歷的過程，當(dāng)經(jīng)歷過這個過程，家長才能有育兒經(jīng)驗。小孩子也需要經(jīng)歷生病的痛苦，沒有人能一生無病，生病的過程也是長大的過程，對于家長而言，要放下焦慮，焦慮容易導(dǎo)致家長的錯誤處理。

（三）幼兒咳嗽治療誤區(qū)

1.咳嗽處理的誤區(qū)：很多受到廣告營銷宣傳的錯誤引導(dǎo)，很多家長會認(rèn)為咳嗽就是肺熱引起的，不該用清熱解毒的咳嗽，用了清熱解毒來治療；還有家長一遇到小兒咳嗽，就用強(qiáng)力止咳的藥物，對小兒的身體造成了很大傷害。一部分家長用食療，冰糖雪梨、川貝雪梨，這些都是針對熱咳和燥咳，并不是適用于所有的咳嗽。

2.認(rèn)知咳嗽，還要注意一點，并不是咳嗽停了，咳嗽就好了，因為咳嗽只是一個癥狀，正確認(rèn)知咳嗽，咳嗽是正常的身體反射，是身體自己處理問題。

3.有兩種咳嗽，一種是身體排除異物的咳嗽，包括排痰，身體里有痰了，身體要通過咳嗽把痰排出來；氣逆的咳嗽，是身體通過咳嗽調(diào)整身體的氣壓，當(dāng)毛孔因為受寒等關(guān)閉，導(dǎo)致了體表和體內(nèi)的氣體在交換時受阻，身體通過咳嗽調(diào)整。在積食的情況下，身體內(nèi)可能有一團(tuán)火在往上燒，導(dǎo)致身體內(nèi)的起被動的往上走，這也是一種氣逆。

4.常見的咳嗽原因，包括積食產(chǎn)生的咳嗽，受寒引起的咳嗽、痰濕的咳嗽、燥熱的咳嗽，針對咳嗽的治療，必須針對咳嗽的具體原因。

5.咳嗽的治療有食療和搓背。

6.從正邪斗爭的角度認(rèn)識咳嗽，做到不要錯誤治療，不要幫倒忙。

三、幼兒腹瀉怎么治療？

（一）認(rèn)識腹瀉

世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)：腹瀉是5歲以下兒童的第二大死因，每年全球有約150萬的兒童因為腹瀉而死亡。

從西醫(yī)的角度，腹瀉是胃腸道感染的一種癥狀，通過有多種細(xì)菌、病毒和寄生蟲引起；表現(xiàn)是每天排瀉三次以上稀便或者水樣大便，或者比個人的排便次數(shù)更加頻繁。

對于嬰兒而言，會經(jīng)常出現(xiàn)偏稀或者不怎么成型的大便，如果小孩子沒有其他的癥狀，可以認(rèn)為是正常的，母乳喂養(yǎng)的嬰兒，就是有段時間排泄松散的糊狀大便，這很正常。

舉個例子，大人吃火鍋拉肚子和吃雪糕拉肚子。從中醫(yī)的角度講：所有的疾病都是身體正邪正邪斗爭的產(chǎn)物。吃雪糕導(dǎo)致腹內(nèi)有寒氣，通過腹瀉排除體內(nèi)寒氣。

食物中毒、積食、痰濕、濕熱、中暑都會導(dǎo)致拉肚子，外部的因素導(dǎo)致人體的排異反應(yīng)，外部的邪氣導(dǎo)致的，身體的正氣和邪氣相抗?fàn)?，同時可能伴隨發(fā)燒、咳嗽等，這些都是有可能的。

過量的刺激包括：過冷或者過熱，對身體有害物質(zhì)、沒有代謝的廢水。

腹瀉只是一個癥狀，它顯示身體在自己處理問題，任何組織身體本能的措施，都是在添亂。

很多腹瀉病人的死亡都是脫水導(dǎo)致的，很多死亡都是因為沒有有效的干預(yù)或者進(jìn)行錯誤的干預(yù)導(dǎo)致的。治療腹瀉首先要明確的查明腹瀉的病因，不能亂干預(yù)。

（二）幼兒腹瀉治療誤區(qū)

對于大多數(shù)家長而言，非常容易出現(xiàn)的問題就是在育兒中對于小兒病癥的錯誤治療。家長的出發(fā)點都是好心的，都是出于盡快緩解小孩子的痛苦，或者是看到小孩生病家長緊張焦慮，家長給小孩子做各種處理，那么在小兒腹瀉中，家長容易走入哪些誤區(qū)呢？

1.小孩拉肚子是病，得治療。

很多家長都是這樣的，當(dāng)小孩出現(xiàn)癥狀的時候嗎，家長都是想盡快把小孩子的癥狀壓下去。但是拉肚子只是一個癥狀，背后導(dǎo)致小孩拉肚子的原因才是病，要治療的是導(dǎo)致小孩拉肚子的原因，并不是治療拉肚子本身。

2.拉肚子會拉脫水。

很多家長對于小孩拉肚子有一種恐懼，認(rèn)為小孩拉肚子就會拉脫水，其實不是這樣的，大多數(shù)小孩子會有一個自身的調(diào)節(jié)，自己的身體能自己處理問題。如果家長能治療合理的干預(yù)，是可以的。比如調(diào)制一點糖水和鹽水，來給小孩子喝，這是可以的，但是不要強(qiáng)迫小孩子喝，如果小孩子不喝，不要強(qiáng)迫小孩子喝。

3.拉肚子是寒癥。

一部分家長認(rèn)為拉肚子就是寒癥，一部分對中醫(yī)有認(rèn)識的家長會選擇艾灸，或者用肚臍貼。其實很多時候拉肚子是熱癥，比如說積食引起的拉肚子，是正氣比較足，這種情況下就不適合艾灸。

4.快速止瀉，強(qiáng)力止瀉

這是很多家長一直在犯的錯誤，小孩子以出現(xiàn)拉肚子就馬上用止瀉的藥物，止瀉的藥物里面包括了蒙脫石散等藥物，具有一定的止瀉的效果，能短暫的緩解拉肚子的癥狀，但是可能把小孩子拉肚子的背后的原因給掩蓋掉。這是非常錯誤的，本來小孩子通過拉肚子是能處理問題的，但是您用藥物壓制了小孩子的身體自行調(diào)解，小孩子的身體依然有垃圾沒有處理完，只是看起來拉肚子的現(xiàn)象處理了，身體里的邪氣沒有排出來，拉肚子的現(xiàn)象一定會反復(fù)。

長期小孩子體內(nèi)的邪氣排不出來，是小孩子產(chǎn)生脾胃問題的重要原因。

我們有發(fā)現(xiàn)小孩子在兩三歲的時候出現(xiàn)脾胃問題，出現(xiàn)吃不好、拉不好、睡不好等問題，再去反思家長給小孩子治療拉肚子的過程，發(fā)現(xiàn)很多共性的問題，發(fā)現(xiàn)小孩子在輔食轉(zhuǎn)化的過程中，因為吃了不該吃的，然后出現(xiàn)了拉肚子，這個時候如果去醫(yī)院，極可能按照腹瀉處理，然后小孩子沒有把該排的垃圾排出來，這些垃圾留在了胃腸里面。我們可以想象一個場景：胃腸道的黏膜本來是消化吸收的，這些垃圾粘在胃腸道壁上沒有排出來，阻礙了消化吸收。所以小孩子出現(xiàn)吸收問題、排泄問題，都可以反思一下以前在治療上是否出現(xiàn)了誤區(qū)。

5.拉肚子之后要吃高營養(yǎng)的食品，補(bǔ)補(bǔ)身體。

拉肚子實質(zhì)是身體的正氣和邪氣打架，如果吃了高營養(yǎng)食品，身體消化這些食品會消耗更多的正氣，那疾病會好的更慢。

6.拉肚子需要打點滴輸液

這是很多家長在治療幼兒拉肚子時習(xí)以為常，那么是否能治療拉肚子呢？我們需要打一個問好。比如說輪狀病毒，很多西醫(yī)都知道，這是一個自泄性疾病，需要等待七天或者更長的時間，才能好、如果在這個過程中去治療，那么這些治療是否真的有效果呢？這里需要打一個問好。在拉肚子會伴有其他的炎癥，其實炎癥只是現(xiàn)象，在拉肚子的時候針對炎癥打點滴，只是治療表癥，并沒有針對背后的原因進(jìn)行治療，暫時壓制了表癥，后面還是會復(fù)發(fā)。

（三）幼兒腹瀉輕癥、重癥的鑒別

父母育兒，特別越好注意腹瀉急癥的鑒別。

腹瀉造成的最大的麻煩就是脫水，人體的70%以上都是水組成，如果脫水嚴(yán)重又不得及時補(bǔ)充，很多生理過程就得不到完成，甚至危及生命，在孩子腹瀉的時候，要細(xì)致觀察孩子的情況并準(zhǔn)確做出判斷，不管是自己處理還是就醫(yī)都會更有把握。

腹瀉脫水的輕重緩急判斷

腹瀉重癥：

休克，意識減弱；

尿少；體涼；四肢潮濕；脈搏微弱；

低血壓或者檢測不到血壓；皮膚蒼白。

腹瀉會讓身體比較快地?fù)p失能量，讓身體往陰癥往寒癥的方向發(fā)展，所以孩子出現(xiàn)這些重癥的情況，是需要關(guān)注的。

中度腹瀉包括了一些拉肚子引起的一些相對比較正常的現(xiàn)象，包括口渴、煩躁不安、皮膚開始缺乏彈性、眼睛凹陷，前囟門凹陷等，眼睛凹陷和前囟門凹陷是因為拉肚子導(dǎo)致的出現(xiàn)津液消失，皮膚缺乏彈性也是因同樣的道理，那么這時候就可以喝淡鹽水或者稍微加點糖，糖鹽水，這是一個正常的支持措施。

小孩子拉肚子之后非常正常的狀況，精神正常、沒有汗，或者微汗，沒有明顯的驚厥、發(fā)熱等癥狀，手腳溫?zé)帷?/p>

如果小孩子拉肚子后表現(xiàn)的正常狀況或者中度狀況，可以選擇在家觀察，或者覺得自己能正確辯證的話，可以給予小孩子正向的干預(yù)。

對于小孩子拉肚子出現(xiàn)重癥的情況，必須及時就醫(yī)，如果重癥表現(xiàn)很嚴(yán)重，建議還是盡快找西醫(yī)。

如果腹瀉比較厲害，會有脫水的津虧，伴隨著會有一點熱癥的情況，如果腹瀉重癥，生命活動因為津液虧損嚴(yán)重受到影響，這種情況要及時就醫(yī)，不要自行在家處理。

在家護(hù)理小孩子的健康，我們是建議家長們在不斷學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上增加自身的正能量，同時因為不斷的學(xué)習(xí)，自身的正氣比較強(qiáng)，自己在小孩子生病時自身不會不斷定，而是逐漸的變得淡定。有能力去判斷，在判斷的基礎(chǔ)上選擇在家觀察或者進(jìn)行一些支持性的治療。如果感覺小孩子腹瀉比較嚴(yán)重了，要及時就醫(yī)。

小孩子在家出現(xiàn)輕微的拉稀，說明自身有能力去進(jìn)行排邪，自己有能力去處理身體的問題，把垃圾排出去，這是中醫(yī)的正氣和邪氣斗爭的理論。

隨著處理問題的過程，可能出現(xiàn)正氣不斷的損耗，正氣出現(xiàn)變?nèi)酰龤廪D(zhuǎn)向陰癥，這個時候進(jìn)行合理的干預(yù)是正確的。

腹瀉的時候多喝糖鹽水是正確的，打點滴就是葡萄糖+氯化鈉+純凈水，也就是糖鹽水。

（四）幼兒腹瀉的原因

幼兒常見的腹瀉原因有三種：積食、受涼、濕熱或者寒濕。

針對幼兒腹瀉的治療，不能說是腹瀉就要止瀉，必須針對背后的病因進(jìn)行處理。

針對積食導(dǎo)致的腹瀉，幼兒吃了太多的食物，或者吃了不消化的食物，或者吃了身體不能接受的食物，這時候身體的本能反應(yīng)是把這些食物消化，把這些食物排出體外，身體會聚集身體的正氣，聚集自身的津液加速腸道的蠕動，把黏在腸道壁上沒有消化的食物排出體外，這有時候就會出現(xiàn)拉稀的癥狀，這就是積食導(dǎo)致的腹瀉。積食導(dǎo)致的腹瀉通常是大便臭，有酸臭味，腐臭味，顏色偏黑，同時幼兒還伴隨著積食導(dǎo)致的其他癥狀，如口臭、舌苔黃厚，手心燙。這些癥狀在幼兒發(fā)燒或者咳嗽時也有。不同的人，因為體質(zhì)不同，同樣是積食，產(chǎn)生的癥狀可能不同，當(dāng)然可能都伴隨著發(fā)燒或者咳嗽，只要根本的原因是積食，我們就要針對積食進(jìn)行調(diào)理，積食問題解決了，這些癥狀就消失了。下面這個圖片是舌苔照片，舌苔偏黃偏厚膩，這通過是在積食兩三天之后出現(xiàn)的癥狀，口臭也是有積食的一個比較常見的癥狀，如果小孩子有一點點口臭，可能是吃多了，或者吃了不消化的，如果同時伴隨著一點點的拉稀癥狀，癥狀比較輕微，沒有必要馬上進(jìn)行吃藥干預(yù)，對小兒的飲食等進(jìn)行調(diào)整，可能也會好起來。

如果是因為受涼引起了腹瀉，這個情況應(yīng)該是大便顏色不黑，大便不臭，大便呈泡沫、水樣便，相對于積食引起的熱癥拉肚子，受涼引起的是寒癥拉肚子。在辯證的時候，一個大便偏黑，一個大便不黑，一個大便臭，一個大便不臭，然后大便的形狀也不同，寒癥的腹瀉是水樣泡沫便，一個寒，一個熱，是有不同的癥狀的。

溫?zé)峄蛘邼駸嵋鸬睦亲樱亲用?，肚子疼，同時會伴隨著頭暈、惡心、嘔吐等，這樣的一些拉稀癥狀，通常是因為吃了壞東西，或者吃了不該吃的，導(dǎo)致了拉肚子，這些不同癥狀的腹瀉，我們要依據(jù)不同的原因采用不同的方案。

（五）關(guān)于幼兒腹瀉使用止瀉藥、抗生素、益生菌等的看法

首先需要強(qiáng)調(diào)：腹瀉不應(yīng)該常規(guī)使用抗生素。使用抗生素的費用較高，同時使用抗生素會導(dǎo)致身體受損和增加細(xì)菌抗藥性，止瀉藥物和止吐劑對急性腹瀉和遷延性腹瀉的患兒沒有實際益處，這里講到患兒注意的是一個是抗生素、一個是止瀉藥物。

還要特別強(qiáng)調(diào)：在用于5歲以下兒童時要特別注意，如果您的孩子在五歲以下，醫(yī)生在開藥時給孩子開抗生素，您需要給自己掂量以下醫(yī)生的水平。

其實在專業(yè)西醫(yī)領(lǐng)域沒有建議止瀉藥的用法，對于止瀉藥，這些藥物要少用，而且對于患兒的實際效果也不明顯，對于急性腹瀉，這些藥物甚至?xí)形ｋU，如其中的吸附劑、高嶺土是常見的止瀉藥，高嶺土的實質(zhì)就是蒙脫石散，這些藥物在治療患兒急性腹瀉時的作用并沒有被證實，而且這些抗蠕動藥物能引發(fā)嚴(yán)重的麻痹性腸梗阻，非常危險。

現(xiàn)在國內(nèi)常見的現(xiàn)象是：幼兒出現(xiàn)拉肚子的現(xiàn)象，就被送醫(yī)院，然后醫(yī)生給開蒙脫石散。在國外完全不是這樣的。

并不是說醫(yī)生開蒙脫石散完全是錯誤的，在一些特定的、一些極端的情況下可以使用蒙脫石散，但是對于絕大多數(shù)的小孩子來說，醫(yī)生給開蒙脫石散是不正確的。從專業(yè)的西醫(yī)角度而言，臨床上西醫(yī)也不是建議拉肚子就馬上給止瀉，只不過現(xiàn)在有些醫(yī)生在治療中單純追求效率。

很多2歲到4歲的孩子出現(xiàn)脾胃問題，引發(fā)的睡不好，晚上睡覺翻來覆去，撅著屁股睡，大便長期偏干，大便前干后稀，大便很黑很臭，食欲不佳。這些吃喝拉撒睡的問題的根源可能都在脾胃問題。

針對上面的問題，家長要去反思，是不是小孩子在拉稀的治療中經(jīng)常使用錯誤的治療，頻繁地使用蒙脫石散來止瀉，那就會導(dǎo)致了應(yīng)該排泄的垃圾沒有排出來，這些垃圾黏在腸壁上，會阻礙身體正常的消化和吸收，身體得不到足夠的養(yǎng)分，那么身體的本能就是多吃，所以治療拉肚子的方法非常重要，長期錯誤的治療會導(dǎo)致脾胃問題。

相對來說，醫(yī)生開益生菌還是比較負(fù)責(zé)的，但是益生菌治療拉肚子同樣是沒有針對病因做治療，在專業(yè)的西醫(yī)領(lǐng)域，同樣認(rèn)為益生菌對治療拉肚子有十分明顯的效果。在臨床，有些有大便問題的患者在吃了益生菌之后，會出現(xiàn)緩解的癥狀，但是不吃益生菌之后大便問題又出現(xiàn)了，這說明大便的問題沒有得到根本的治療。這些益生菌對于身體機(jī)能來說，是有一定的干擾的，因為身體本來可以通過自身的機(jī)能去修復(fù)腸胃的環(huán)境，恢復(fù)腸道里的菌群去處理問題，那么補(bǔ)充益生菌只是暫緩了腸胃問題，益生菌能不能適應(yīng)腸胃環(huán)境也是一個方面，若益生菌根本不適用腸胃環(huán)境，這就出現(xiàn)了吃了很多益生菌仍然沒有效果的情況。

有時候腹瀉不是積食引起的，也不是受寒引起的。由熱癥引起的腹瀉，可以考慮中成藥復(fù)方黃連素片，可以借助一些癥狀來判斷，拉稀是不是帶有熱癥，用手靠近小孩屁眼的位置是不是感覺比較燙，這可以作為一個證據(jù)。

大便里有泡沫，有黏液，這個很大可能是吃了不該吃的或者不消化的食物，寶寶出現(xiàn)的綠便也是這個情況，是跟消化有關(guān)導(dǎo)致的。

有家長就認(rèn)為大便里有泡沫或者黏液不是炎癥，這是認(rèn)識上的誤區(qū)，只要是拉肚子兩三天之后，身體基本是出現(xiàn)相應(yīng)的炎癥的，這個時候是身體自身的抵抗力開始發(fā)揮作用，身體的正氣和邪氣斗爭的時候。當(dāng)然這個時候，不一定非得去醫(yī)院治療，學(xué)習(xí)了中醫(yī)，您了解了背后的原因，如果是輕微的腹瀉，您可以選擇不干預(yù)，可以選擇干預(yù)。如果寶寶拉的大便里有奶瓣或者不消化的東西，可以考慮參苓白術(shù)顆粒。