隨著2型糖尿病患者隊伍的不斷龐大、其上升趨勢明顯引起了社會各界的廣泛關注,近幾年,醫(yī)療界在糖尿病防御與治療方面也下足了功夫,也有相應的科研成果面市,百泌達便是眾多治療2型糖尿病藥品中的佼佼者。那么使用百泌達時應該注意些什么呢?
百泌達作為第一個也是唯一被中國食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準上市的GLP-1受體激動劑,具有人體GLP-1的相似的作用機理和益處。百泌達主要適用于服用二甲雙胍、磺脲類、噻唑烷二酮類、二甲雙胍和磺脲類聯(lián)用、二甲雙胍和噻唑烷二酮類聯(lián)用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的輔助治療,以改善血糖控制。
使用百泌達時應該注意,因為百泌達不是胰島素的代替物,不應用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥酸中毒的治療。有使用百泌達治療的患者發(fā)生急性胰腺炎個案報道。所以患者應該知道伴有嘔吐的持續(xù)性、嚴重腹痛是急性胰腺炎的標志性癥狀。如果懷疑發(fā)生急性胰腺炎,應停用百泌達和其他可疑藥物,并進行確證試驗和適當治療。如果證實是胰腺炎,但病因不明時,不推薦繼續(xù)用百泌達治療。
給與百泌達治療后患者可能會產(chǎn)生抗艾塞那肽抗體,這與蛋白質和肽類藥物的潛在免疫原性特點有關。接受百泌達治療的患者應注意觀察是否有發(fā)生過敏性反應的癥狀和體征。少部分患者由于產(chǎn)生的抗艾塞那肽抗體效價高可能會導致不能改善血糖控制。如果血糖控制情況惡化或不能達到血糖控制目標,應考慮選擇其他抗糖尿病療法。
尚未進行百泌達與胰島素、D-苯丙氨酸衍生物、氯茴苯酸類或α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)用的研究。不推薦腎終末期疾病患者或嚴重腎功能損傷患者使用百泌達。尚未在嚴重胃腸疾病包括胃輕癱患者中進行百泌達研究。由于百泌達使用時通常伴有胃腸道不良反應,包括惡心、嘔吐和腹瀉,故不推薦嚴重胃腸疾病患者使用。
在百泌達對照臨床試驗中,當百泌達與二甲雙胍聯(lián)用時未觀察到低血糖發(fā)生率較安慰劑與二甲雙胍聯(lián)用組有增加。但百泌達與磺脲類聯(lián)用時低血糖發(fā)生率較安慰劑與磺脲類聯(lián)用組有增加。因此為了降低與磺脲類聯(lián)用時發(fā)生低血糖的風險,可考慮減少磺脲類的劑量。大多數(shù)低血糖發(fā)作是輕、中度的,口服碳水化合物均能解決。
博禾醫(yī)藥藥師溫馨提醒:您在使用百泌達前一定要清楚自身身體及病情情況,如果您有肝腎功能不全等特殊情況,一定要在醫(yī)生為您制定治療方案前主動告知醫(yī)生,如果您在使用百泌達過程中有任何疑惑,都可撥打博禾醫(yī)藥健康,提供您的詳細病情,博禾醫(yī)藥藥師會根據(jù)您的實際情況為您制定適合您的治療方案。