怎樣才叫便秘？
便秘可以是一種單獨(dú)存在的疾病，也可以是其他疾病導(dǎo)致的并發(fā)癥。普通人認(rèn)為大便干結(jié)，解不出來(lái)就叫便秘。其實(shí)，便秘并非這一種。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為便秘癥狀必須包括以下2項(xiàng)或2項(xiàng)條件以上：
1.至少25%的排便感到費(fèi)力；
2.至少25%的排便為干球狀便或硬便；
3.至少25%的排便有不盡感；
4.至少25%的排便有肛門(mén)直腸梗阻感或阻塞感；
5.至少25%的排便需要手法幫助（如用手指幫助排便、盆底支持）；
6.排便次數(shù)為3次1周。
癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，且近3個(gè)月癥狀符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)者可診為便秘。
有些人大便很軟，但也很難排出，也屬于便秘的范疇。簡(jiǎn)而言之，便秘就是排便不順暢的癥狀持續(xù)6個(gè)月以上。所以，一般人們偶爾遇到的糞便干硬如球，如廁時(shí)憋到面紅目赤的情況只能稱(chēng)之為大便干結(jié)，并沒(méi)達(dá)到便秘的診斷條件。
強(qiáng)行忍便也會(huì)導(dǎo)致便秘
據(jù)趙英武介紹，導(dǎo)致便秘的因素很多，與自身飲食、服用藥物、起居、運(yùn)動(dòng)、精神因素、軀體疾病和盆底解剖學(xué)異常等因素有關(guān)。
平日攝入食物中纖維素少，飲水量少或過(guò)度出汗，活動(dòng)量少或長(zhǎng)期臥床，無(wú)規(guī)律飲食及不規(guī)律排便習(xí)慣，人為抑制便意（如小朋友因玩耍忍便、女生廁位少且課間時(shí)短而忍便、工作繁忙忍便），環(huán)境的改變（出差、旅行），焦慮、緊張、抑郁等精神因素都會(huì)造成便秘。
此外，自身疾病如代謝性疾?。ㄈ缣悄虿 ⒌外浹Y等）、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦出血、腦梗塞等）亦會(huì)導(dǎo)致便秘。
同時(shí)，一些藥物也有可能誘發(fā)便秘。如抗膽堿能藥（如阿托品、東黃營(yíng)堿）、治療精神類(lèi)疾病藥物、補(bǔ)血的鐵劑、治療胃病的輕劑及抗酸藥、抗帕金森癥藥物、抗高血壓藥（如利尿制、神經(jīng)節(jié)阻滯劑、鈣通道阻滯劑）、抗驚厥藥（如治療癲癇病的部分藥物）、部分瀉藥的濫用（如果導(dǎo)片、排毒養(yǎng)顏膠囊、腸潤(rùn)茶、大黃、番瀉葉）、部分治療腹瀉的止瀉劑（思密達(dá)、蒙脫石散）等。
便秘嚴(yán)重可能威脅生命
便秘對(duì)健康的影響很大，影響美容、導(dǎo)致肥胖、產(chǎn)生體臭，甚至導(dǎo)致飲食無(wú)味、神經(jīng)衰弱、性欲減退，并發(fā)痔瘡和肛裂、誘發(fā)結(jié)腸癌、造成猝死，特別是高血壓病、冠心病等患者，嚴(yán)重便秘努掙時(shí)可能會(huì)使血壓急刷上升而造成猝死。
便秘危害如此之大，需要大家提高防治意識(shí)，除了養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣外，還可視嚴(yán)重程度進(jìn)行積極治療，治療分為3種方法。
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首選調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)
趙英武強(qiáng)調(diào)，每周、每日食物的多樣性和膳食纖維的攝入量，比如早中晚食物盡量不重復(fù)，每餐食物盡量超過(guò)3種以上，可以參照2016版《中國(guó)居民膳食指南》調(diào)整。
運(yùn)動(dòng)則應(yīng)參與促進(jìn)腸蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，如慢跑和鍛煉腹壓的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行選擇。趙英武個(gè)人比較推薦慢跑，慢跑不需要速度，只需要堅(jiān)持，臨床上許多病人都是通過(guò)慢跑和多樣化飲食結(jié)構(gòu)治好了自己頑固性便秘。
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藥物治療
治療便秘藥物很多，臨床首選副作用最小的藥物。比如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散、纖維素。而大家熟知的果導(dǎo)片、腸潤(rùn)茶、大黃、番瀉葉因其副作用，不建議長(zhǎng)期服用。
便秘的藥物里包含部分外用藥物，如開(kāi)塞露。開(kāi)塞露般適用應(yīng)急情況，如大便干結(jié)、想排便卻難以排出的情況。
Tips：如何使用開(kāi)塞露？
將開(kāi)塞露慢慢擠入直腸內(nèi)，最好忍5分鐘再去排便。開(kāi)塞露是通過(guò)刺激腸壁引起排便反射來(lái)幫助排便，不建議經(jīng)常使用，直腸被刺激次數(shù)越多，敏感性就越差，一旦適應(yīng)了該藥物將不再有反應(yīng)。
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手術(shù)治療
便秘的手術(shù)治療原則是在改善了飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)后，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的藥物治療無(wú)效，并且有臨床手術(shù)的指征，才可考慮手術(shù)。
對(duì)于因其他疾病導(dǎo)致的便秘，需積極治療原發(fā)病。如果因自身疾病需長(zhǎng)期服藥的便秘者，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，在其指導(dǎo)下，盡量避免服用副作用能導(dǎo)致便秘的藥類(lèi)，轉(zhuǎn)換其他種類(lèi)的藥物。
