對(duì)于性早熟兒童,除了及時(shí)進(jìn)行性健康教育外,還應(yīng)努力做好心理護(hù)理,積極采取有效的治療措施。性早熟的理想治療是在診斷的基礎(chǔ)上治療疾病的原因。 治療藥物的簡(jiǎn)介如下:
1 激素?cái)M似劑促性腺激素釋放
是治療真性早熟最有效的藥物之一,尤其是特發(fā)性早熟。它能使垂體對(duì)內(nèi)源性促性腺激素釋放激素失去敏感性,減少促性腺激素的分泌,從而降低性激素的整體水平,消退兒童性征,有效延緩骨骼成熟,防止骨骺過早融合,有助于提高兒童的最終身高,使兒童的成人身高達(dá)到正常水平,是治療特發(fā)性早熟的首選藥物。
促性腺激素釋放激素?cái)M像劑的抑制作用高度可逆。如果停藥2~3月,抑制作用會(huì)慢慢消失,性腺功能會(huì)恢復(fù)。因此,對(duì)兒童未來青春期的發(fā)育沒有不良影響。治療應(yīng)盡早,療程應(yīng)盡可能延長(zhǎng),以達(dá)到最佳效果。
早期制劑往往需要每天皮下注射或鼻腔吸入,兒童難以接受。 目前,幾種常用的促性腺激素釋放激素?cái)M像劑大多是長(zhǎng)期控制劑,肌肉注射后吸收緩慢,每月只注射一次,更方便。治療的長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)兒童的病情、病程和初始治療的年齡來確定。一般需要連續(xù)治療幾個(gè)月到幾年,直到接近正常青春期發(fā)育。這些藥物基本上沒有明顯的副作用。
2 安宮黃體酮
它是一種高效的孕酮藥物。雖然性早熟女孩可以停止月經(jīng),但對(duì)骨骼成熟和骨骺生長(zhǎng)加速的療效較差。因此,經(jīng)過治療,兒童仍然很矮。肌肉注射的作用是口服藥物的4倍左右。長(zhǎng)期使用安宮黃體酮可抑制垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的正常分泌。
3 炔諾酮
它是一種高效的孕酮。它具有潛在的雄性化作用,相當(dāng)于睪酮的1/16。對(duì)于月經(jīng)過多的兒童,應(yīng)根據(jù)病情確定劑量。一般每天服用6~8毫克。如果月經(jīng)嚴(yán)重,總用藥量可達(dá)每次25毫克,每6小時(shí)服用一次血液停止后逐漸減少,防止不良反應(yīng)。
4 酮康唑
大劑量可抑制睪酮的合成,可用于治療假性早熟。但需要注意的是,假性早熟可能會(huì)出現(xiàn)一系列真性早熟的體征,此時(shí)可以用促性腺激素釋放激素?cái)M像劑治療。