1.掩蓋病情。如果在醫(yī)生診斷和治療前濫用止痛藥，雖然暫時的疼痛可以緩解，但可能會掩蓋疾病的獨特癥狀，給醫(yī)生的診斷帶來困難，延誤病情。

2.容易上癮。一些止痛藥，特別是高效止痛藥，長期上癮，即對該藥物的依賴。特別要注意以曲馬多為代表的中樞性止痛藥，以二類精神藥物上市，臨床應用廣泛，認為非常安全。然而，近年來，臨床研究證明，不合理使用也會上癮。因此，在使用時應注意。

3.引起過敏反應。許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，特殊體質可引起血管神經(jīng)水腫等過敏反應。

4.損害造血系統(tǒng)。長期或過量服用一些止痛藥會損害造血系統(tǒng)和白細胞，導致粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。

5.胃粘膜損傷。長期或大量服用止痛藥，特別是空腹使用后，可出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲不振等消化不良癥狀。嚴重的可導致胃粘膜損傷和胃出血。數(shù)據(jù)顯示，約10%~25%的長期口服非甾體抗炎藥患者患有消化性潰瘍，其中不到1%的患者患有出血或穿孔等嚴重并發(fā)癥。

6.引起中毒性肝炎。在治療劑量下，10%的患者會有輕微的肝損傷。長期或大量服用撲熱息痛會影響肝功能，引起中毒性肝炎。

7致腎功能不全和間質性腎炎。長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛劑會導致腎乳頭壞死和腎間質炎性改變性腎病。近年來，國內外關于服用止痛藥引起腎毒性作用的報道很多，主要是因為止痛藥抑制前列腺素合成，導致腎功能不全和間質性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全占藥物引起的腎功能不全的37%，服藥3個月后可引起，其中消炎痛制劑引起的腎損傷占多數(shù)。

8.誘發(fā)腫瘤。長期服用一些止痛藥可誘發(fā)腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。

9.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應:頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見，如多動、興奮、幻覺、震顫等，發(fā)病率一般小于5%。

10.誘發(fā)心血管疾病。研究發(fā)現(xiàn)，非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓，增加平均動脈壓。還有報道稱，服用羅非昔布18個月后，患者心血管事件(如心臟病發(fā)作風)的風險增加。

11.懷孕期間的不良反應。非甾體抗炎止痛藥被認為是誘發(fā)妊娠期急性脂肪肝的潛在因素；懷孕期間服用阿司匹林可導致產前、產后和分娩時出血；消炎痛可引起胎兒短肢畸形和陰莖發(fā)育不全。

12.損害聽力。長期服用止痛藥會導致聽力下降。