如果藥物使用得當(dāng),可以發(fā)揮良好的治療作用,使患者恢復(fù)健康;但如果使用不當(dāng),不僅不能治療疾病,而且可能導(dǎo)致新疾病,危害患者的健康。醫(yī)生在臨床用藥時(shí),應(yīng)盡量避免不治療疾病。
靜脈炎是由大劑量引起的
24歲的小周今年剛大學(xué)畢業(yè),帶著滿滿的理想和同學(xué)一起去南方闖天下。 沒想到,小周剛到深圳一個(gè)月就生病了,咳嗽發(fā)燒……同學(xué)把他送到企業(yè)醫(yī)院。他告訴醫(yī)生,用藥量可以大一點(diǎn),剛工作,請假不方便。他希望能盡快治愈,這樣他才能回到工作崗位。所以醫(yī)生用頭孢呋辛靜脈滴注,每次4克,每天兩次。使用3天后,周曉的咳嗽和發(fā)燒沒有治愈,而是患有靜脈炎。
藥物分析,陰性桿菌產(chǎn)生的廣譜β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,可用于治療敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。對于輕度和中度感染,每日劑量應(yīng)控制在2.25~4.在5克范圍內(nèi),當(dāng)劑量過大時(shí),患者的注射部位出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛,部分患者也會(huì)出現(xiàn)靜脈炎。
二聯(lián)用藥引起中毒
63歲的王阿姨退休后患有哮喘,不時(shí)出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀,身體狀況日益惡化。上個(gè)月,她的哮喘又發(fā)作了,并伴有發(fā)燒。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生每天使用0.2克環(huán)丙沙星兩次;由于哮喘癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生還增加了每次0.5克氨茶堿的用量,每天使用兩次。三天后,王阿姨出現(xiàn)了惡心、嘔吐、震顫、抽搐、心悸等中毒癥狀。
藥物分析,氨茶堿是一種常用的哮喘藥物,兩者結(jié)合,前者可顯著減少后者肝臟清除,消除半衰期延長,使患者血液濃度升高,導(dǎo)致茶堿中毒癥狀。當(dāng)兩種藥物結(jié)合時(shí),應(yīng)減少氨茶堿的用量,監(jiān)測茶堿的血液濃度,防止中毒反應(yīng)的發(fā)生。