藥源性胃病主要包括藥源性肝病和藥源性胃病，多數(shù)患者早期易誤診。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，62.2%的誤診者因醫(yī)生未詢問用藥史和病史而導(dǎo)致藥源性疾病。誤診的原因有很多:一是藥物引起的消化道疾病癥狀與同類疾病相似，臨床病理檢查無法識別，如藥源性胃潰瘍與普通胃潰瘍無特殊區(qū)別。二是消化道藥源性疾病是在患者原發(fā)性疾病治療的基礎(chǔ)上發(fā)生的，醫(yī)生和患者容易誤認為是原發(fā)性疾病的加重或并發(fā)癥。三是消化道藥源性疾病潛伏期長。例如，藥源性肝炎通常發(fā)生在用藥后一個月左右。與青霉素過敏不同，它通常發(fā)生在用藥后幾秒鐘或幾分鐘內(nèi)。因此，既要繼續(xù)治療原有疾病，又要從多種藥物中區(qū)分引起消化道藥源性疾病的藥物，從而延誤診斷和治療。這類疾病的診斷應(yīng)參考藥物的不良反應(yīng)、患者的用藥史和家族史、用藥時間和劑量與臨床癥狀的關(guān)系、撤藥后的結(jié)果以及相關(guān)的報告和評論。

誘發(fā)消化道藥源性疾病的藥物種類繁多，種類繁多。例如，有600多種藥物可以引起藥源性肝病，其危害通常是微妙的。例如，阿司匹林和消炎痛可引起胃和十二指腸粘膜糜爛和潰瘍，對乙酰氨基酚和水楊酸可引起肝損傷和肝壞死。另一個例子是，長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物可誘發(fā)或加重消化道潰瘍，甚至引起潰瘍出血或穿孔。另一個例子是長期服用中成藥中的冠心蘇合丸、血栓性心脈寧愿傷脾胃，強骨關(guān)節(jié)丸可引起肝損傷、肝壞死等。

誘發(fā)消化道藥源性疾病的因素包括患者因素和藥物因素?；颊咭蛩乜膳c年齡、遺傳基因、個體差異以及原發(fā)疾病有關(guān)。藥物因素可以與藥物本身的作用、藥物的相互作用、藥物的制劑、劑量和使用方法有關(guān)。有些消化道藥源性疾病是可以避免的，卻難以避免。提高患者安全用藥意識，注意以下環(huán)節(jié)，有助于減少和預(yù)防其危害：用藥前檢查藥品說明書"不良反應(yīng)"、"注意事項"、"禁忌"是否介紹了消化道疾病等項目。若有胃腸道不適、肝功能異常等相關(guān)提示，應(yīng)謹慎服用，必要時建議更換藥物。

特殊人群應(yīng)主動向醫(yī)生介紹自己的情況，如過敏史、藥物不良反應(yīng)史、家族史、懷孕或哺乳期、肝腎功能不全等?；加袃煞N以上疾病的患者應(yīng)聯(lián)合使用藥物，以避免藥物之間的相互作用。

使用損害器官功能的藥物時，應(yīng)定期檢查相關(guān)器官功能。例如，服用抗結(jié)核藥物利福平和異煙肼，可誘發(fā)藥源性肝病，應(yīng)定期檢查肝功能。另一個例子是洛伐他汀和辛伐他汀，它也需要定期檢查肝功能。

老年人、嬰幼兒用藥要注意減量。需長期服藥的慢性病患者宜使用腸溶、緩釋或控釋藥物制劑。對胃黏膜有刺激的藥物宜飯后服用。