根據(jù)Circulation 上的報道，患有冠心病的絕經(jīng)后婦女給予結(jié)合型雌激素和孕激素時不會增加中風(fēng)風(fēng)險。

舊金山VA 醫(yī)學(xué)中心的Joel A. Simon 博士及同事使用來自心臟和雌激素-孕激素替代治療研究(HERS)的數(shù)據(jù)，評估了激素替代治療對2763名隨機接受結(jié)合型雌激素和孕激素或安慰劑的絕經(jīng)后婦女中風(fēng)發(fā)病率和中風(fēng)死亡率的影響。平均隨訪4.1年。

作者說，有5%的婦女至少發(fā)生1次中風(fēng)，其中85%是缺血性的，26人死亡。短暫性缺血發(fā)作的風(fēng)險，非致命性中風(fēng)或致命性中風(fēng)與激素治療無顯著相關(guān)。

年齡增加、高血壓、糖尿病、吸煙和心房纖顫都是中風(fēng)的獨立預(yù)測因素。黑人婦女較白人婦女容易發(fā)生中風(fēng)。奇怪的是，研究人員發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)與中風(fēng)風(fēng)險之間呈負相關(guān)。

研究人員指出，HERS 是重要的，因為這是觀察激素治療對中風(fēng)風(fēng)險的影響的第1次大規(guī)模的隨機臨床試驗。

阿拉巴馬大學(xué)的Todd Tolbert 和 Suzanne OpariIn博士評論說，這些結(jié)果是令人驚奇的，因有文獻表明雌激素具有血管保護作用。

Tolbert 和 Oparil 又說，考慮到中風(fēng)復(fù)雜的病理生理、多病因的臨床綜合征和病理生理機制，在HERS 中激素替代治療預(yù)防中風(fēng)的失敗并不令人驚奇。

作者總結(jié)道，HERS 的發(fā)現(xiàn)并不影響激素替代治療用于心血管疾病的預(yù)防，應(yīng)進一步的研究激素和非激素治療對血管生物學(xué)和血管疾病發(fā)病機制的作用，包括腦血管性疾病。