許多患者確實(shí)因?yàn)橹委煼桨傅倪x擇不當(dāng)而加重了乙型肝炎的病情，所以初始治療藥物的選擇尤為重要。目前，抗病毒治療是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的關(guān)鍵。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，選擇高效、低毒的抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)劑通?？梢杂靡话氲呐Φ玫絻杀兜慕Y(jié)果。

在選擇初治藥物(即首次使用的核苷類藥物)時(shí)，最重要的是藥物的抗病毒能力和耐藥性。因?yàn)榭共《舅幬锏目共《灸芰χ苯佑绊懸腋蔚闹委熜Ч?。就像兩軍作?zhàn)一樣，只有迅速降低敵人的作戰(zhàn)能力，才能最大限度地打擊控制對(duì)手。在治療乙肝時(shí)，選擇能快速有效地減少乙肝病毒的藥物，能迅速改善癥狀，早期控制乙肝病情，減少耐藥性，從而簡(jiǎn)化治療。

因此，患者應(yīng)從治療開(kāi)始就選擇快速有效的病毒藥物。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，慢性乙型肝炎患者首次使用強(qiáng)低毒性抗病毒治療（前提是未使用其他核苷類藥物），根據(jù)3年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，血液中超過(guò)90種乙型肝炎病毒DNA轉(zhuǎn)為陰性(檢測(cè)不到)。

有人認(rèn)為初始治療不需要考慮耐藥性，耐藥后換藥也不晚。其實(shí)這是一種誤解，因?yàn)橐坏┌l(fā)生耐藥性，會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)、病程進(jìn)一步惡化等不良后果，增加治療費(fèi)用。此外，病毒對(duì)藥物的交叉耐藥性也會(huì)增加患者更換藥物后減少病毒的難度。即使增加劑量或更換藥物，初步治療效果也不如選擇降低病毒能力強(qiáng)、耐藥性低的藥物，給后續(xù)治療帶來(lái)很大困難。

簡(jiǎn)而言之，對(duì)于乙型肝炎，初始治療是至關(guān)重要的。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇強(qiáng)效、耐藥性低的抗病毒藥物。由于抗病毒藥物只能抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制，停止藥物容易反彈，因此配合免疫調(diào)節(jié)劑，以提高免疫細(xì)胞清除病毒的能力。專家表示，抗病毒和免疫調(diào)節(jié)是未來(lái)乙型肝炎治療的方向。