南昌大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院正式掛牌成立，這是江西省首家三級(jí)公立康復(fù)醫(yī)院。近年來(lái)，康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展明顯提速，但民營(yíng)醫(yī)院的速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于公立醫(yī)院。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年，在全國(guó)739家康復(fù)醫(yī)院中，民營(yíng)醫(yī)院為573家，占比77.54%；公立康復(fù)醫(yī)院僅為166家，且近十年增速緩慢。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前僅有北京、重慶、廣東、福建等14個(gè)省市擁有三級(jí)以上公立康復(fù)醫(yī)院。
在江西南昌大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院掛牌之前。2021年12月10日，湖北省直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院舉行「湖北省康復(fù)醫(yī)院」揭牌活動(dòng)，這也是該省首家獲批的三級(jí)康復(fù)專科醫(yī)院。
康復(fù)醫(yī)學(xué)與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、治療醫(yī)學(xué)等四大學(xué)科組成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。但長(zhǎng)期以來(lái)，「重治療輕康復(fù)」的觀念，一直制約著行業(yè)發(fā)展。
相比于臨床醫(yī)學(xué)而言，康復(fù)醫(yī)學(xué)并沒有獲得應(yīng)有的地位。
康復(fù)行業(yè)復(fù)合增長(zhǎng)率超20%
近年來(lái)，康復(fù)行業(yè)進(jìn)入了政策紅利期，持續(xù)的頂層設(shè)計(jì)為行業(yè)快速發(fā)展提供了催化劑。
2021年6月，國(guó)家衛(wèi)健委等八部委出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》，對(duì)學(xué)科建設(shè)、人才儲(chǔ)備等方面給出了具體指導(dǎo)意見。
2021年10月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》，確定了15個(gè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)。
2021年同年的11月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見，提出「實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略」。天風(fēng)證券認(rèn)為，康復(fù)行業(yè)是該戰(zhàn)略的重要組成部分。
推動(dòng)力來(lái)源于實(shí)際需求的不斷提升，康復(fù)行業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模正在以驚人的速度膨脹。
2014至2019年間，我國(guó)康復(fù)醫(yī)院總診療人次呈總體上升趨勢(shì)。其中，2019年我國(guó)總診療人次達(dá)1149.7萬(wàn)，同比增長(zhǎng)12.0%，增速為歷年新高。
來(lái)自畢馬威的一份報(bào)告指出，2018年中國(guó)康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)總消費(fèi)規(guī)模約為583億人民幣，該機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，2021年市場(chǎng)規(guī)模可達(dá)1030億，2025年將進(jìn)一步增至2207億元。2018至2025年復(fù)合增速為20.9%。
此外，據(jù)畢馬威指出，目前我國(guó)人均康復(fù)花費(fèi)5.5美元，與美國(guó)54美元的人均消費(fèi)相比，仍有近10倍的空間。
民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院占主導(dǎo)
康復(fù)治療對(duì)于患者的意義在于，能夠加快恢復(fù)其身體機(jī)能的進(jìn)度，并有效降低復(fù)發(fā)率。同時(shí)，還能為患者節(jié)約總體治療費(fèi)用。
據(jù)瑞士權(quán)威機(jī)構(gòu)的調(diào)研結(jié)果表明，在康復(fù)治療領(lǐng)域，每1歐元的投資，將會(huì)帶來(lái)5歐元的社會(huì)回報(bào)價(jià)值。
也正是出于高投資回報(bào)預(yù)期，近年來(lái)康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展明顯提速，尤其是民營(yíng)醫(yī)院的速度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于公立醫(yī)院。
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年，全國(guó)共有739家康復(fù)醫(yī)院，其中民營(yíng)醫(yī)院為573家，占比77.54%，公立康復(fù)醫(yī)院僅為166家，近十年增速緩慢。
在此前健康界發(fā)布的《2021年中國(guó)康復(fù)行業(yè)研究報(bào)告》中指出，社會(huì)資本比較青睞公立醫(yī)療體系缺口領(lǐng)域和?？漆t(yī)院領(lǐng)域?？祻?fù)?？漆t(yī)院與公立綜合醫(yī)院相比，單床投入資金、對(duì)醫(yī)生依賴程度較低，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)更小，因此社會(huì)資本更易實(shí)現(xiàn)預(yù)期投資回報(bào)。
中國(guó)非公立醫(yī)療協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員兼秘書長(zhǎng)畢勝對(duì)健康界表示，「康復(fù)相對(duì)臨床的門檻更低，此外公立醫(yī)院目前對(duì)這個(gè)領(lǐng)域還不夠重視，這是民營(yíng)醫(yī)院能在行業(yè)中占主導(dǎo)地位的根本原因?！?/p>
近年來(lái)，隨著中國(guó)開始倡導(dǎo)「大健康」理念，正處在整個(gè)鏈條的中間地帶的康復(fù)行業(yè)，地位舉足輕重。
畢勝認(rèn)為，「康復(fù)行業(yè)是大健康的樞紐，其的重要性應(yīng)該在所有?？漆t(yī)院中排名前三?！?/p>
「盡管短期內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)在康復(fù)行業(yè)的主導(dǎo)地位不會(huì)改變。但隨著藥品、耗材零加成政策出現(xiàn)，公立醫(yī)院的院長(zhǎng)也會(huì)看到康復(fù)醫(yī)學(xué)成為新的增長(zhǎng)點(diǎn)的可能。實(shí)際上，在一些服務(wù)水平較好的公立醫(yī)院，康復(fù)科的滲透率還是很高的。未來(lái)隨著公立醫(yī)院認(rèn)知度的提高，民營(yíng)醫(yī)院占主導(dǎo)的格局有望得到轉(zhuǎn)變?！?/p>
康復(fù)行業(yè)面臨人才危機(jī)
康復(fù)行業(yè)具有明顯的跨學(xué)科屬性，在治療階段需要涉及到神經(jīng)科、骨科、心血管、內(nèi)科等多科室的協(xié)同合作。
不過(guò)，也正是因此，行業(yè)在大跨步前進(jìn)的同時(shí)，也出現(xiàn)了諸多問(wèn)題急需解決。
據(jù)中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒公開數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，中國(guó)康復(fù)專科醫(yī)院數(shù)量?jī)H占?？漆t(yī)院總量的8.1%，床位數(shù)量?jī)H占床位總量的2.9%。此外，執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅占?？漆t(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量的1.0%。
2021年6月，在《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》中指出，力爭(zhēng)到2022年每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師配比達(dá)6人、康復(fù)治療師10人。到2025年，每10萬(wàn)人口醫(yī)師8人、治療師12人。
根據(jù)上述目標(biāo)，中國(guó)康復(fù)行業(yè)顯然正在面臨人才「危機(jī)」。
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2020年，中國(guó)康復(fù)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)有4.9萬(wàn)名。且其中很大一部分沒有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的?？婆嘤?xùn)。
如按照2025年每10萬(wàn)人口配置康復(fù)醫(yī)師8人來(lái)計(jì)算，目前仍然存在人才缺口5.2萬(wàn)人。
人才對(duì)于康復(fù)行業(yè)而言，目前屬于「稀缺資源」。
有業(yè)內(nèi)人士指出，人才問(wèn)題在歐美市場(chǎng)中同樣存在，最有效的解決方法就是提高從業(yè)者的薪酬。
查閱獵聘網(wǎng)招聘信息可以發(fā)現(xiàn)，在北、上、廣、深地區(qū)中，北京從業(yè)經(jīng)驗(yàn)在3至5年的康復(fù)治療師，月薪可達(dá)到1.5萬(wàn)至2萬(wàn)之間；深圳從業(yè)經(jīng)驗(yàn)5至10年的康復(fù)醫(yī)師，月薪可達(dá)3萬(wàn)至4萬(wàn)，而10年以上經(jīng)驗(yàn)月薪可達(dá)5萬(wàn)。
中國(guó)康復(fù)行業(yè)仍在探索階段
「康復(fù)行業(yè)實(shí)際上最應(yīng)該首先要解決的，不是數(shù)量，而是質(zhì)量問(wèn)題?！巩厔?gòu)?qiáng)調(diào)。
「人才短缺在短時(shí)間內(nèi)很難快速解決。」畢勝認(rèn)為，「按照國(guó)際上的慣例，康復(fù)醫(yī)師與治療師的比例應(yīng)該在1：10左右。且相比于美國(guó)康復(fù)醫(yī)師的配比情況，「中國(guó)并沒有明顯的落后?！?。
不過(guò)，美國(guó)康復(fù)醫(yī)師如果想要從業(yè)，就必須經(jīng)過(guò)「精英級(jí)的培訓(xùn)」。
「我國(guó)的康復(fù)醫(yī)師很少經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專科訓(xùn)練。在很多醫(yī)院中，康復(fù)科主任甚至并沒有行業(yè)的相關(guān)從業(yè)經(jīng)歷?！巩厔僬f(shuō)。由此可見，業(yè)內(nèi)并沒有對(duì)康復(fù)行業(yè)給予充分的重視，從長(zhǎng)期來(lái)看，這對(duì)行業(yè)的發(fā)展是不利的。
對(duì)于目前的行業(yè)現(xiàn)狀，畢勝呼吁，應(yīng)該從國(guó)家層面盡快制定從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高準(zhǔn)入門檻。
實(shí)際上，相比于歐美國(guó)家，中國(guó)的康復(fù)行業(yè)仍處在「探索階段」。
美國(guó)1917年就開始發(fā)展康復(fù)行業(yè)。在德國(guó)，自二戰(zhàn)后行業(yè)就開始了蓬勃發(fā)展。而中國(guó)，康復(fù)醫(yī)學(xué)的引入始于上世紀(jì)80年代。
因此，從歷史上看，中國(guó)從起步階段，就整整比歐美國(guó)家晚了半個(gè)世紀(jì)。
此外，目前中國(guó)康復(fù)行業(yè)的滲透率仍然較低，這與「重治療輕康復(fù)」的傳統(tǒng)觀念不無(wú)關(guān)聯(lián)。
在中國(guó)，腦卒中患者約為1300萬(wàn)，每年新增患者超過(guò)300萬(wàn)，但卒中患者早期康復(fù)率非常低。有數(shù)據(jù)顯示，該類患者在一周內(nèi)接受康復(fù)治療的比例僅為10%，而仍有40%左右的患者沒有接受過(guò)任何康復(fù)治療。
據(jù)測(cè)算，目前康復(fù)治療對(duì)我國(guó)殘疾患者整體滲透率為42%；對(duì)65歲以上老年人10%；而對(duì)產(chǎn)后女性的滲透率僅為3%。
分病種來(lái)看，骨科級(jí)別的滲透率最高，但也僅有20%；對(duì)于心臟病患者而言，康復(fù)治療幾乎沒有。
