一進(jìn)入炎熱的夏季,小兒腹瀉患者就多了起來。在各大醫(yī)院,處處都能見到一臉焦急的家長抱著這些“小病號”的身影。而就患者的年齡來看,多見于5歲以下的兒童。夏季是腹瀉的高發(fā)季節(jié),孩子得了腹瀉,若家長掉以輕心,不僅影響孩子的身體健康,嚴(yán)重者還會危及生命。
一、常見的腹瀉有哪些
夏天,兒童最常見的是感染性和非感染性腹瀉。
感染性腹瀉:小兒的胃酸分泌比成人低,殺菌能力差,若吃了被沙門氏菌、致病性大腸桿菌或痢疾桿菌等病菌污染的食物,這些細(xì)菌進(jìn)入人體后,直接侵襲小腸或結(jié)腸黏膜的細(xì)胞,導(dǎo)致腸黏膜發(fā)生炎癥,水腫、滲出,甚至發(fā)生潰瘍,就會出現(xiàn)腹瀉,每日排便10次以上,并且伴有黏液膿血便。還有嘔吐、脫水、腹脹、腹痛、發(fā)熱、煩躁不安、精神萎靡等癥狀。
非感染性腹瀉:小兒胃腸道中各種消化酶比成人少,影響對食物的消化,加上天氣炎熱,使消化液和酶分泌減少,如果不注意孩子的飲食,容易引起消化不良而發(fā)生腹瀉,每日排便五六次,多為帶有酸臭味糊狀便,或蛋花湯樣便,伴有腹脹不適、食欲減退、哭鬧不安、精神不佳等癥狀。
二、孩子得了腹瀉怎么辦
寶寶頻繁腹瀉、嘔吐,進(jìn)食又少,很容易引起脫水代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂,甚至可能發(fā)生低血容量性休克而危及生命。因此,要及時給予治療。
1.調(diào)整飲食
對輕型或非感染性腹瀉的孩子,不提倡禁食,宜給容易消化的小米湯、稀粥、細(xì)面條等食物。若腹瀉嚴(yán)重需輸液時,應(yīng)暫時禁食6~8小時,以使胃腸道得到很好的休息。經(jīng)治療吐、瀉好轉(zhuǎn)后,可給患兒吃稀米粥、稀藕粉、細(xì)面糊、細(xì)薄軟面片等流質(zhì)飲食,喝一些菜湯、新鮮果汁、胡蘿卜湯等,以補(bǔ)充無機(jī)鹽及維生素。隨著病情好轉(zhuǎn),應(yīng)做到由少到多、由稀到稠地逐漸恢復(fù)正常飲食。
2.補(bǔ)充水分
夏季腹瀉最重要的是把住脫水這一關(guān),才能防范病情惡化。因此,一定要保證孩子水分的攝入,3歲以上每天喝1000毫升左右。常用的補(bǔ)充體液有糖鹽水:白開水500毫升+白糖10克+精細(xì)食鹽1.75克。咸米湯:小米湯500毫升+精細(xì)食鹽1.75克??诜a(bǔ)液鹽(ORS液):每袋加1000毫升水稀釋??筛鶕?jù)孩子的實(shí)際病情任選一種。
3.服用腸黏膜保護(hù)劑
蒙脫石散是一種天然的鋁和鎂的硅酸鹽,能吸附和固定腸道內(nèi)各種細(xì)菌、病毒及其毒素,改善腸黏液的質(zhì)和量,加強(qiáng)腸黏膜屏障,促進(jìn)受損腸黏膜修復(fù)和再生。3歲兒童每日6~9克,溶于30~50毫升溫開水中口服。首次劑量加倍。
4.合理選用益生菌
適量補(bǔ)充益生菌,起到保護(hù)和修復(fù)黏膜細(xì)胞,調(diào)節(jié)腸道通透性,增強(qiáng)免疫力的作用,并能幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,抵御病原菌的繁殖和侵入,有利于腹瀉的恢復(fù)。常用的有乳酶生、樂托爾、回春生(麗珠腸樂)、媽咪愛、培菲康等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用。
5.不能貿(mào)然止瀉
媽媽一見孩子拉肚子,馬上就吃止瀉藥。若是感染性腹瀉,勢必將病菌、毒素和有害物質(zhì)留在體內(nèi),導(dǎo)致病情加重。
6.正確使用抗生素
小兒腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病,如經(jīng)確診是由細(xì)菌引起的,需要抗感染治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、足量、規(guī)范地使用抗生素。若是病毒或其他因素導(dǎo)致的腹瀉,不可濫用廣譜抗生素,以免造成腸道菌群紊亂,致使腹瀉加重或遷延不愈。
7.暫時不要吃奶
大多數(shù)腹瀉只需要簡單的補(bǔ)液治療,但即使所有正確的方法都使用了,腹瀉還是會持續(xù)兩三天。造成這種情況最常見的原因,可能是對乳糖的不耐受性。乳糖是奶中含有的糖分,病毒引起的胃腸炎有時會暫時破壞腸道消化和吸收乳糖的功能。乳糖如果不能被吸收,它本身就會引起腹瀉。
換句話說,即使原來引起疾病的因素已經(jīng)消除,腹瀉的癥狀還會持續(xù)一段時間。遇到這種情況時,暫時不要吃奶,也不要吃含有乳糖的奶制品,如奶酪和黃油,這樣將加快解除癥狀。一旦乳糖從飲食中去除,腹瀉和腸道就會得以恢復(fù)。等到腹瀉完全停止后,再喝奶就安全了。
三、什么情況需要就醫(yī)
1.孩子脫水
癥狀有:嘴巴很干;六個小時或更長時間沒有小便;無精打采,漠然,疲倦,嗜睡;面色蒼白;眼窩凹陷。
如果孩子同時有嘔吐和腹瀉,那么非常容易出現(xiàn)脫水。這種情況需要急診處理但治療上非常簡單,只要補(bǔ)充體液就行了。盡管如此,全世界有許許多多的兒童死于嘔吐和腹瀉上起的脫水。
2.腹瀉帶血
如果孩子腹瀉中帶血,您一定要和醫(yī)生聯(lián)系。最可能的原因是感染,但醫(yī)生需要排除一些相對少見的原因,例如腸套疊,它是一種嬰兒腸梗阻疾病。
3.如果腹瀉和嘔吐持續(xù)超過24小時而沒有好轉(zhuǎn)的跡象,馬上看醫(yī)生。
發(fā)現(xiàn)小孩腹瀉,一定要及時治療