患者在用瀉藥治療便秘時(shí)須注意以下問(wèn)題:
不要把服用瀉藥看成常規(guī)治療便秘的唯一方法 對(duì)便秘應(yīng)注重病因治療,并從生活、飲食習(xí)慣等方面加以糾正。如便秘系飲食過(guò)少、食物過(guò)于精細(xì)所致,宜多食富有植物纖維的蔬菜等;如為腹肌和結(jié)腸肌肉無(wú)力所致,可給予適量的輕瀉藥或緩瀉藥協(xié)助通便,更重要的是,應(yīng)鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣??傊?,瀉藥的作用是刺激腸黏膜,使它產(chǎn)生排便沖動(dòng)或者潤(rùn)滑腸壁?;剂吮忝?,想通過(guò)瀉藥徹底解決問(wèn)題,一般是不可能的,它只能起救"急"作用。只有查出便秘原因再進(jìn)行治療,才能藥到病除。
要根據(jù)病情選擇藥物 慢性便秘不宜用致瀉力強(qiáng)的峻瀉藥(硫酸鎂等),因這類藥物可使小腸蠕動(dòng)加強(qiáng),長(zhǎng)期服用易導(dǎo)致消化道功能紊亂;只在排除腸內(nèi)毒素和輔助驅(qū)蟲藥驅(qū)除腸蟲時(shí),才宜使用;同時(shí)也要注意,體質(zhì)過(guò)弱者不宜用該藥。蓖麻油等瀉藥不能用來(lái)排除腸溶性毒物,因其可促進(jìn)該類毒物的吸收。此外,大黃及以大黃為主的清熱瀉下藥,如三黃片、牛黃解毒片、牛黃上清丸等,年老、孕產(chǎn)婦等因氣血虛弱所致的便秘患者不宜使用,以免損傷脾胃。
對(duì)診斷不明的腹痛患者切忌使用瀉藥,以免延誤診治 瀉藥可使極度衰弱及脫水狀態(tài)的患者失水情況進(jìn)一步加重;可使患有機(jī)械性腸梗阻、傷寒、腹膜炎等疾病的患者有并發(fā)腸穿孔的危險(xiǎn);還可反射性地引起盆腔器官充血,故孕婦及月經(jīng)期婦女也應(yīng)慎用,以免發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或月經(jīng)過(guò)多。