趙女士62歲，患高血壓10年。她通?？诜祲核?，對(duì)血壓控制很滿意。不久前，趙女士不小心摔倒了。醫(yī)院診斷為股骨頸骨折，需要手術(shù)治療。手術(shù)前一天晚上，護(hù)士告訴她晚上10點(diǎn)以后不能吃不能喝。趙女士認(rèn)為水不能喝，藥也不能吃。所以手術(shù)當(dāng)天早上，她停止了每天服用的降壓藥。結(jié)果進(jìn)入手術(shù)室后，血壓測(cè)量高達(dá)180/100mm汞柱。麻醉師認(rèn)為血壓過(guò)高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。建議在血壓控制穩(wěn)定后暫停手術(shù)并安排手術(shù)。

術(shù)前停藥有以下幾種情況

術(shù)前合并有糖尿病，長(zhǎng)期服用降糖藥維持治療者，術(shù)日應(yīng)停藥。

心絞痛、快速心率異常、長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)維持治療者，術(shù)前停藥一到兩天。

手術(shù)前有心力衰竭、心房纖顫，正在用洋地黃(如地高辛)維持治療，手術(shù)當(dāng)天應(yīng)停藥。

術(shù)前合并有高血壓，長(zhǎng)期服用降壓藥維持治療者，術(shù)前不停藥，應(yīng)持續(xù)用藥直至術(shù)前早晨。

術(shù)前抑郁癥，服用三環(huán)抗抑郁藥維持治療，術(shù)前停藥。

術(shù)前不能停藥的情況如下

術(shù)前心臟瓣膜置換術(shù)或冠狀動(dòng)脈安裝支架需長(zhǎng)期服用抗凝劑的患者，術(shù)前停藥一至兩周，由醫(yī)生改為短效靜脈藥物。

術(shù)前甲亢正在服用抗甲狀腺藥物，或甲狀腺功能減退正在服用甲狀腺素替代治療，術(shù)前不停藥。

術(shù)前合并癲癇，正在服用抗癲癇藥物維持治療，術(shù)前不停藥。

特別注意的是，對(duì)于術(shù)前不能停藥的患者，術(shù)前應(yīng)用少量溫開水(不足50ml)服藥。