趙女士62歲，患高血壓10年。她通常口服降壓藥，對血壓控制很滿意。不久前，趙女士不小心摔倒了。醫(yī)院診斷為股骨頸骨折，需要手術治療。手術前一天晚上，護士告訴她晚上10點以后不能吃不能喝。趙女士認為水不能喝，藥也不能吃。所以手術當天早上，她停止了每天服用的降壓藥。結(jié)果進入手術室后，血壓測量高達180/100mm汞柱。麻醉師認為血壓過高，手術風險高。建議在血壓控制穩(wěn)定后暫停手術并安排手術。
術前停藥有以下幾種情況
術前合并有糖尿病，長期服用降糖藥維持治療者，術日應停藥。
心絞痛、快速心率異常、長期服用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)維持治療者，術前停藥一到兩天。
手術前有心力衰竭、心房纖顫，正在用洋地黃(如地高辛)維持治療，手術當天應停藥。
術前合并有高血壓，長期服用降壓藥維持治療者，術前不停藥，應持續(xù)用藥直至術前早晨。
術前抑郁癥，服用三環(huán)抗抑郁藥維持治療，術前停藥。
術前不能停藥的情況如下
術前心臟瓣膜置換術或冠狀動脈安裝支架需長期服用抗凝劑的患者，術前停藥一至兩周，由醫(yī)生改為短效靜脈藥物。
術前甲亢正在服用抗甲狀腺藥物，或甲狀腺功能減退正在服用甲狀腺素替代治療，術前不停藥。
術前合并癲癇，正在服用抗癲癇藥物維持治療，術前不停藥。
特別注意的是，對于術前不能停藥的患者，術前應用少量溫開水(不足50ml)服藥。
