由于藥物耐受性普遍下降，老年人原則上用藥品種少，劑量低。
一般來(lái)說(shuō)，藥物進(jìn)入血液后，藥物與血漿蛋白的結(jié)合率越高，療效維持時(shí)間越長(zhǎng)。隨著年齡的增長(zhǎng)，血漿中白蛋白的濃度下降，使許多藥物的游離性增加，增加劑量容易引起中毒反應(yīng)。藥物代謝或生物轉(zhuǎn)化主要通過(guò)肝臟，老年人肝血流量減少。65歲以后，肝血流量?jī)H為年輕人的40%~50%，肝功能下降，導(dǎo)致藥物代謝緩慢，藥物半衰期延長(zhǎng)。如果反復(fù)給藥，很容易引起中毒。為了找到最合適的劑量，老年人的用藥劑量應(yīng)量。60~80歲的老年人一般只使用成人劑量的3/4~4/5；80歲以上的老年人只能使用1/2；肝腎功能障礙的老年人應(yīng)少用。老年人腎小管功能下降，主要通過(guò)腎排泄的藥物容易在體內(nèi)積累中毒，如抗生素、降血糖藥物等。使用時(shí)，應(yīng)相應(yīng)減少劑量或延長(zhǎng)用藥間隔。
因此，醫(yī)務(wù)人員及其家屬應(yīng)耐心地向老年患者解釋用藥的目的、劑量、用藥方法和療程。
