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癲癇可以服用什么消炎藥?抗癲癇藥物的使用指征是什么?

發(fā)布時(shí)間:2022-10-15 04:43 相關(guān)企業(yè):博禾醫(yī)藥

我相信很多人對(duì)疾病并不陌生。這種情況在人們的日常生活中非常常見。癲癇是日常生活中非常常見的疾病。許多人在患上這種疾病后會(huì)盲目選擇治療方法,一些患者會(huì)隨意使用一些消炎藥。那么,癲癇可以服用什么消炎藥呢?

首先,癲癇能吃什么消炎藥?癲癇(epilepsy)即俗稱的"羊角風(fēng)"或"羊癲風(fēng)",是腦神經(jīng)元突然異常放電,導(dǎo)致腦功能障礙短暫的慢性病。根據(jù)中國(guó)最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù),我國(guó)癲癇的總患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/10萬,1年內(nèi)活動(dòng)性癲癇發(fā)病率為4.6‰。據(jù)估計(jì),中國(guó)約有900萬癲癇患者,其中500~600萬為活動(dòng)性癲癇患者,每年新增癲癇患者約40萬,成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

二是由于異常放電的起始部位和傳遞方式不同,癲癇的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、意識(shí)和精神障礙。癲癇的病因多種多樣。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的癲癇患者可以控制其發(fā)作,其中50%~60%可以通過2~5年的治療治愈,患者可以像正常人一樣工作和生活。1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟提出的癲癇發(fā)作分類方案得到廣泛應(yīng)用。癲癇發(fā)作分為部分/局灶性發(fā)作、綜合性發(fā)作和無法分類發(fā)作。2010年,國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟提出了最新的癲癇發(fā)作分類方案,對(duì)癲癇發(fā)作進(jìn)行了重新分類和補(bǔ)充。雖然新方案總結(jié)了近年來癲癇研究的進(jìn)展,但更加全面和完整。部分/局灶性發(fā)作是指發(fā)作的初始癥狀和腦電圖變化提示"大腦半球部分神經(jīng)元首先被激活"的發(fā)作。包括簡(jiǎn)單的部分發(fā)作、復(fù)雜的部分發(fā)作和繼發(fā)的全面發(fā)作。綜合發(fā)作是指發(fā)作的初始癥狀和腦電圖變化提示"雙側(cè)大腦半球受累"的發(fā)作。包括失神、肌陣攣、強(qiáng)直、陣攣、強(qiáng)直-陣攣、失張力發(fā)作。不能分類的發(fā)作:由于數(shù)據(jù)不足或不完整,或在當(dāng)前分類標(biāo)準(zhǔn)中不能分類的發(fā)作(如痙攣性發(fā)作)。近年來新確認(rèn)的發(fā)作類型有肌陣攣失神、負(fù)性肌陣攣、眼瞼肌陣攣、癡笑等。

癲癇能吃什么消炎藥?目前癲癇的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療等。目前國(guó)內(nèi)外癲癇治療以藥物治療為主。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的癲癇患者可以控制其發(fā)作,其中50%~60%的患者可以通過2~5年的治療治愈,患者可以像正常人一樣工作和生活。因此,合理正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。1.抗癲癇藥物使用指征:一旦確定癲癇診斷,應(yīng)及時(shí)使用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但對(duì)于第一次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少的人,可酌情考慮。2.選擇抗癲癇藥物的一般原則:正確分類癲癇發(fā)作和癲癇綜合征是合理選藥的基礎(chǔ)。此外,還應(yīng)考慮患者年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病和抗癲癇藥物潛在副作用可能對(duì)患者未來生活質(zhì)量的影響。如果嬰兒患者不會(huì)吞下藥片,糖漿制劑的應(yīng)用不僅有利于兒童服用,而且方便控制劑量。兒童患者在選擇藥物時(shí),應(yīng)盡量選擇對(duì)認(rèn)知功能、記憶和注意力無影響的藥物。老年人患病多,用藥多,藥物間相互作用多,老年人對(duì)抗癲癇藥物更敏感,副作用更突出。因此,老年癲癇患者在選擇抗癲癇藥物時(shí),必須考慮藥物的副作用和藥物之間的相互作用。對(duì)于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對(duì)激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。雖然傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)具有一定的臨床療效,但牙齦增生、頭發(fā)增多、致畸率高、多動(dòng)、注意力不集中等副作用較多,患者不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

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