乙肝抗病毒藥有哪幾種常用乙肝抗病毒藥物

發(fā)布時(shí)間：2022-09-22 09:22 相關(guān)企業(yè)：博禾醫(yī)藥

我相信很多人都聽說過乙肝，但很多人不知道什么是常用的乙肝抗病毒藥物。以下是小編為您整理的常用乙肝抗病毒藥物的相關(guān)內(nèi)容。我希望它對(duì)你有用！

常用乙肝抗病毒藥物

1.干擾素(普通干擾素、長期干擾素)

這類藥物具有固定療程、無病毒耐藥性、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)化率高，反應(yīng)持久，具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒的雙重作用；缺點(diǎn)：妊娠、精神疾病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。需要皮下注射、價(jià)格高、不良反應(yīng)多等。

病情階段采用干擾素治療：病毒載量低于109，高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短。

2.核苷(酸)相似物

這類藥物的優(yōu)點(diǎn)是:三性有效、易行、安全，但也存在療程不固定、病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯等。恩替卡韋和替諾福韋是一線推薦藥物。

拉米夫定(賀普丁)優(yōu)勢:上市時(shí)間最長，療效準(zhǔn)確，不良反應(yīng)少，進(jìn)入醫(yī)保；缺點(diǎn):持久反應(yīng)率低，病毒耐藥性高(14%、38%、49%、66%)。

阿德福韋酯(何維力、名正、代丁等)的優(yōu)點(diǎn):耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%)，對(duì)拉米夫定耐藥者仍有效；缺點(diǎn):抗病毒作用弱，作用慢，腎毒性潛在。

恩替卡韋(博路定)優(yōu)點(diǎn):功能強(qiáng)，耐藥性低(5年累計(jì)耐藥性1.2%)；缺點(diǎn):價(jià)格貴。

替比夫定(素比伏)的優(yōu)點(diǎn):效果強(qiáng)，HBeAg轉(zhuǎn)化率高(22%)；缺點(diǎn):變異率高，有肌酸激酶升高等副作用，上市時(shí)間短，抗病毒作用，長期療效和安全性有待證實(shí)。

替諾福韋酯是吉利德的專利藥，于2013年10月在中國獲得批準(zhǔn)，用于治療成人和12歲以上青少年慢性乙型肝炎。是國內(nèi)外指南推薦的治療慢性乙型肝炎的臨床一線藥物。替諾福韋酯對(duì)慢性乙型肝炎患者的治療在初期和耐藥性患者中表現(xiàn)良好；抗病毒治療最害怕耐藥性。8年的臨床數(shù)據(jù)證明，韋瑞德具有良好的療效和耐藥性，并沒有檢測到相關(guān)的耐藥性。

乙肝抗病毒藥物藥物的不良反應(yīng)

干擾素

不良反應(yīng):

不良反應(yīng)在治療初期很常見，但通常會(huì)隨著進(jìn)一步治療而減少。最常見的不良反應(yīng)是流感樣綜合征（發(fā)熱、寒顫、關(guān)節(jié)痛、不適、出汗、頭痛或肌肉痛）和注射部位反應(yīng)，主要由藥物的藥理作用和注射部位反應(yīng)引起。注射部位通常會(huì)引起紅腫、脫色、炎癥、疼痛、超敏和壞死。

血液和淋巴系統(tǒng)異常：貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少、淋巴結(jié)罕見。

免疫系統(tǒng)異常：罕見過敏反應(yīng)。

內(nèi)分泌異常：罕見的甲亢、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能異常。代謝和營養(yǎng)異常：罕見的血甘油三酯升高，厭食癥。

精神障礙：罕見的抑郁癥、罕見的精神障礙、焦慮、情緒波動(dòng)、自我傷害嘗試。

神經(jīng)系統(tǒng)異常：罕見抽搐。

心臟異常：罕見的心肌病、心動(dòng)過速、心悸。高血壓在血管異常中很少見。

呼吸、胸部和縱隔異常：罕見的支氣管痙攣，呼吸困難。

胃腸道異常：罕見嘔吐、惡心、罕見胰腺炎。

肝膽異常:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、膽紅素升高、谷氨酰轉(zhuǎn)移肽酶升高、肝炎罕見。

皮膚及皮下組織異常：蕁麻疹、皮疹、瘙癢、脫發(fā)罕見，皮膚脫色罕見。

肌肉骨骼、連接組織和骨骼異常：罕見的肌痛和張力亢進(jìn)。生殖和乳腺異常：罕見的月經(jīng)紊亂。

全身和注射部位異常:非常常見流感樣癥狀、寒顫、發(fā)燒、注射部位反應(yīng)、注射部位炎癥、注射部位疼痛，常見注射部位壞死，罕見胸痛、不適、出汗。檢查:罕見體重下降。頻率根據(jù)臨床試驗(yàn)。