胎盤(俗稱包衣)是將母體血與胎兒血隔開的屏障。它由羊膜、葉絨毛膜和底胎膜組成。羊膜是從胎盤到胎兒的光滑、無血管、無神經(jīng)的半透明膜；底胎膜是由胎盤組成的母體部分；中間絨毛膜是胎盤的主要功能部分，起著物質(zhì)轉(zhuǎn)化和分泌某些內(nèi)分泌激素的作用，是胎盤循環(huán)的部分。

從懷孕到第13天，絨毛開始形成血管，子宮內(nèi)膜螺旋動脈延伸到絨毛間隙。到第4周和第5周，胎盤循環(huán)開始建立和逐漸改善。此時，任何藥物必須通過胎盤進入胎兒循環(huán)。藥物通過胎盤的速度和程度不僅取決于藥物的物理和化學(xué)特性，還取決于胎盤的結(jié)構(gòu)和功能，以及孕婦體內(nèi)藥物的分布特性。

孕婦服藥率高。據(jù)統(tǒng)計，孕婦在懷孕期間至少服用過一種藥物，占90%，至少10種藥物占4%。有些藥物可以通過胎盤屏障，即胎兒從母親那里吸收和排泄藥物，其中大多數(shù)是被動轉(zhuǎn)移的（如鉀、鈉和維生素）B肌酐、氨基酸等。

隨著妊娠的發(fā)展，絨毛膜的數(shù)量越來越多，絨毛膜的體積越來越小，使母親和兒童的接觸面越來越大。不僅如此，胎兒血管和絨毛間隙的組織厚度也從妊娠早期的25歲開始變薄O從微米到足月的3~6微米有利于藥物分子的傳播，因此絕大多數(shù)藥物可以通過胎盤到達妊娠后期的胎兒。

有資料顯示，妊娠前半個月和足月藥物在胎盤上的轉(zhuǎn)運存在明顯差異，妊娠早期胎盤的轉(zhuǎn)運速度較晚期較慢。胎兒-母體血漿在妊娠10周至14周的穩(wěn)定比為1.2，臨產(chǎn)時為1.8。硝基穩(wěn)定也有類似的情況，氯潔霉素在妊娠末期比妊娠10-20周易通過胎盤。足月時胎兒血清濃度約為足月時胎兒血清濃度的2倍。 因此，孕婦用藥不當(dāng)可能會影響胎兒發(fā)育甚至畸形。