科學防疫關系到千家萬戶,抗擊新冠病毒,首先要對“對手”有全面的了解。
最近各地新冠疫情,與德爾塔(Delta)變異株密不可分。傳播速度快、病毒載量高,德爾塔究竟有多厲害?國產疫苗對它有效嗎?哪些地方能進行核酸檢測?關于變異毒株、疫苗接種、核酸檢測、科學防護……大家關心的這些問題,我們一一為您梳理答案。
■三湘都市報·華聲在線記者李琪實習生楊祎莎整理
Q1
本輪輸入型疫情的主角德爾塔到底有多厲害?
病毒傳播力強、更加適應人體、復制快、體內載量高
德爾塔變異株目前是全球新冠肺炎疫情流行的主要毒株。8月5日召開的國務院聯防聯控機制新聞發(fā)布會上,專家介紹了德爾塔的相關情況。
德爾塔最早于2020年10月在印度發(fā)現。它屬于mRNA病毒,本身就容易發(fā)生基因突變,還能夠選擇出那種有利于自身生存和繁衍的一些特征,在變異之后保留下來。它有這些新特點:病毒傳播力強、更加適應人體、復制快、體內載量高,病人轉陰速度慢、治療時間長、容易出現重癥。
《自然》雜志報道,7月12日,中國廣東省疾控中心的一組研究人員研究發(fā)現,德爾塔毒株感染者的呼吸道病毒載量是原始毒株感染者的1260倍。
鐘南山院士表示,德爾塔“改寫了密切接觸者的定義”,過去我們強調1米之內算是密切接觸,現在在同一空間、同一單位、同一棟樓,發(fā)病前4天跟這些病人接觸都算是密切接觸。
Q2
國產疫苗對德爾塔有效嗎?還要不要打?
現有疫苗仍然有良好的預防和保護作用
7月31日,鐘南山院士在廣州發(fā)表了《新冠疫情的現狀和判斷》的演講。他說,5月份廣州新冠疫情的100多位患者都是感染的德爾塔變異株,這為研究拿到了第一手資料,結果證明,國產疫苗是有保護作用的。
初步統計顯示,疫苗對重癥的保護效果為100%,對中度、輕度、無癥狀的保護效果分別為76.9%、67.2%、63.2%。
8月5日,國務院聯防聯控機制新聞發(fā)布會上,相關專家也表示,現有的疫情防控措施對德爾塔仍然有效?,F有疫苗仍然有良好的預防和保護作用,能降低病毒在人群中的傳播風險,減少感染者的傳播力,有效降低感染后的重癥發(fā)生率和病死率。
鐘南山院士呼吁大家盡快接種疫苗。
Q3
湖南目前疫情控制整體情況如何?
加大“兩碼”查驗力度,全省共接種疫苗6781.7萬劑次
自7月28日湖南省報告本土無癥狀感染者以來,截至8月5日,全省報告新增本土確診病例61例。所有確診病例和無癥狀感染者均在隔離治療或醫(yī)學觀察。
8月4日舉行的湖南省聯防聯控機制新聞發(fā)布會上,省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任陳小春介紹,疫情發(fā)生以來,我省聯防聯控機制強化工作統籌調度,形成了全省上下一把手親自抓、省市縣鄉(xiāng)村五級聯動、各部門各單位高效協同的工作格局。
在重點人群的管控上,全省加大健康碼和行程碼查驗力度,擴大核酸檢測范圍,嚴格實行重點人群隔離管控。截至4日,累計排查國務院聯防聯控機制推送的區(qū)域協查數據3043410條,累計核酸檢測6359760例。
在張家界市,7月29日至8月3日,該市已完成兩輪核酸檢測共計809331例;已建立12個方艙核酸檢測實驗室,檢測能力由每日2萬管提升至11萬管。到8月3日,累計摸排管控密切接觸者1564人,次密接者1715人。
疫苗接種方面,截至8月3日,全省共接種新冠疫苗6781.7萬劑次,其中3564.4萬人接種了第一劑次,2553萬人完成了全程接種。全省設置接種點3001個,實現了每個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點全覆蓋。
下一步,我省將按照國家統一部署,繼續(xù)擴大接種范圍,在持續(xù)開展18歲以上人群接種基礎上,穩(wěn)步推進12—17歲青少年接種。
Q4
如果接到疾控部門“密接”通知,該怎么辦?
不要隨便外出,按要求隔離觀察,積極配合流調工作
如果接到通知,被確定為密切接觸者或者“密接的密接”,不要隨便外出,做好個人防護,按照要求進行集中隔離醫(yī)學觀察,積極配合隔離管控措施和疾控部門流調工作。對于14歲及以下兒童、半自理及無自理能力的特殊人群可采取居家醫(yī)學觀察,并嚴格落實居家醫(yī)學觀察措施。
密切接觸者的集中隔離觀察期限為:自最后一次與病例、無癥狀感染者發(fā)生無有效防護接觸后14天,并建議在隔離期滿后,再對密切接觸者進行居家健康監(jiān)測7天,以避免極少數超長潛伏期病例引起傳播;“密接的密接”集中隔離醫(yī)學觀察期限根據密切接觸者的核酸檢測結果確定。
若擔心曾與確診、疑似患者同乘公共交通工具的群眾,可以使用國家政務服務平臺與國家衛(wèi)生健康委推出的“同行密切接觸人員自查服務”自我確定。如果查詢結果是密切接觸者,也不必過分擔心,如實填寫頁面出現的“自主申報”,加強自我檢查、防護和隔離觀察,協助做好新型冠狀病毒肺炎防控。
Q5
“無癥狀感染者”是什么意思?要治療嗎?
只是病毒攜帶狀態(tài),需在定點醫(yī)院集中隔離醫(yī)學觀察14天
中南大學湘雅醫(yī)院感染病科侯周華教授介紹,無癥狀感染者即是無任何癥狀的病毒攜帶者。通俗地說,此時病毒對人體并無太大影響,只是病毒攜帶狀態(tài)。針對無癥狀感染者,需要在定點醫(yī)院集中隔離醫(yī)學觀察14天,若隔離14天中沒有任何的不良癥狀,核酸檢測也是陰性的可以解除隔離。
新冠病毒感染是自限性的,如果自身免疫力足夠強,病毒在體內經過一段時間后可以自動清除。對無癥狀感染者也可以中藥或抗病毒治療,可能會縮短病毒攜帶的時間。
無癥狀感染者隔離觀察有雙重意義:1.防止其作為傳染源導致病毒在人群中傳播;2.動態(tài)觀察看他是否處于潛伏期,是否會從無癥狀感染狀態(tài)最終轉為確診病例。
Q6
目前我省核酸檢測工作中出現了哪些高科技?
“獵鷹號”移動檢測車、“圣斗士”方艙實驗室安全又高效
在本輪疫情中,以“獵鷹號”移動檢測車、“圣斗士”核酸檢測方艙實驗室為代表的方艙核酸測驗實驗室,大大助力了湖南省核酸檢測工作。
自7月30日下午,金域醫(yī)學長沙實驗室調度“獵鷹號”移動檢測車前往張家界后,截至8月3日,該市已經臨時建立了13個方艙核酸測試實驗室。目前,張家界、株洲、寧鄉(xiāng)都先后啟動了方艙核酸測驗實驗室,加快核酸檢測的速度。
長沙市的2個“圣斗士”移動方艙實驗室已于8月4日晚正式投入使用。2個實驗室日檢測量為1萬管,按照目前長沙“10混1”的全員普篩策略,日檢測量可達10萬人份。
以“圣斗士”為例,它分設4個工作區(qū),分別為試劑準備區(qū)、樣本制備區(qū)、擴增區(qū)、消殺區(qū),配備樣本分杯處理系統、全自動移液工作站、全自動核酸提取系統、全自動醫(yī)用PCR分析系統等。檢測樣本進入實驗室后,與實驗操作人員“零接觸”,杜絕傳染和生物安全風險。
樣本從采集后,全程雙層封閉冷鏈運輸,直接進入方艙實驗室。每一批待檢樣本送達后,專業(yè)標本物流人員打開方艙接收處的銀色金屬傳遞窗,再轉運至一墻之隔的實驗室。之后,標本由方艙內穿著防護服的核酸檢測員進行檢測。據了解,樣本保存管內的保存液含胍鹽成分,能快速滅活可能存在的病毒。隨后,樣本直接進入方艙樣本制備區(qū),進行信息核對和核酸提取。
樣本制備區(qū)放置有全自動核酸提取儀。核酸樣本按組提取,只需配備4名檢測人員作業(yè)15分鐘,就可進入下一環(huán)節(jié),極大地提高了檢測效率。
在擴增及產物分析區(qū),安裝有核酸檢測儀器,每一批樣本經過檢測后產生數據,并進入自動化分析。出現可疑樣本時,儀器將發(fā)出預警,檢測人員將進行人工復核,對疑似樣本進行二次核酸檢測,確保每一批樣本檢測結果的準確性。
Q7
接到“中風險”短信通知咋回事?健康碼變黃怎么辦?
接到短信通知、健康碼變黃變紅都應立即向社區(qū)等報告
近期有市民反映,收到“湖南省疾控中心提示”短信,湖南省疾控中心表示,這是通過大數據篩查發(fā)送的信息。大數據顯示您可能與新冠肺炎病例或無癥狀感染者有接觸,也可能暴露于被新冠病毒污染的環(huán)境或物品。接到短信后,請立即向所在地社區(qū)(村)或縣級疾控中心報告,并配合做好相關疫情管控措施。社區(qū)或縣級疾控中心接到個人有關“紅、黃碼”的報告后,將進行流行病學調查,并按照相關防疫要求采取防控措施,請予以積極配合。
那么,在什么情況下綠色健康碼和行程碼會變黃、變紅?變色了要怎么辦?
疾控專家表示,高、中風險區(qū)的居民,健康碼從該地區(qū)定為高、中風險區(qū)那天起,自動變成相應的顏色。風險區(qū)降級后,健康碼的顏色也隨之改變。持綠碼者進入高、中風險區(qū)后,只要待足1小時,且手機處于開機狀態(tài),能夠接收通訊漫游信息,則健康碼便自動變成相應顏色。
市民應持續(xù)關注自己的健康碼和行程碼,一旦發(fā)現變紅變黃,必須第一時間向所在社區(qū)報告,并按要求做好各項防控措施。
此外,病人痊愈或者密接解除隔離后,身處湖南省內者,請聯系區(qū)縣疾控提交申訴函解碼。在省外的人員可向當地疾控中心報告,由當地向湖南省疾控中心和湖南省12320申訴改碼。
Q8
長沙哪里能進行核酸檢測?去做核酸檢測要注意什么?
長沙設有215家采樣檢測點,等待過程中做好防護、保持安全距離
湖南省疾控中心專家介紹,做核酸檢測,出門前要攜帶好身份證,洗手并正確佩戴好口罩,最好再備一個口罩,可隨身攜帶免洗消毒液或免洗酒精,以便采樣結束后及時給雙手消毒等。
出行建議步行、騎行或乘坐私家車,如必須乘坐公共交通工具,全程正確佩戴口罩,途中盡量保持安全距離,避免手碰觸公眾設施及物品,不要用手接觸眼、耳、鼻、口等處。
到達采樣點排隊保持安全距離,全程戴好口罩,不要與人交談。接受咽拭子采樣時,將口罩取下折疊封裝在塑料袋里放入口袋中。在采集咽拭子時盡量放松,頭后仰,深呼吸,張口發(fā)出“啊”音。采集過程中若想咳嗽、打噴嚏或者嘔吐,切記不要對著人,對著地面或準備好紙巾都可以。
目前長沙市二級以上綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本都設立了核酸采樣點,全市共有215家新冠病毒采樣檢測點(詳細地點請掃左側二維碼查看)。
需要注意的是,長沙市疾控中心及各區(qū)縣市疾控部門暫不接受普通市民的核酸檢測預約。
Q9
如果出現早期臨床表現,是否意味著被感染了?什么情況下需就醫(yī)?
并不意味著感染,但若有中高風險地區(qū)旅居史,應排查
省疾控表示,出現發(fā)熱、乏力、干咳表現,并不意味著已經被感染了。
但如果出現發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀,且有中高風險地區(qū)旅居史,或發(fā)病前14天內曾接觸過來自這些地方的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者,或出現小范圍聚集性發(fā)病,應到當地指定醫(yī)療機構進行排查、診治。
就醫(yī)時應如實詳細講述患病情況和就醫(yī)過程,尤其是應告知醫(yī)生近期旅居史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。特別應注意的是,診療過程中應全程佩戴外科口罩,以保護自己和他人。
Q10
疫情期間哪些物資、藥品需要常備?
口罩等保護品、傷口殺菌消毒等醫(yī)藥物品可常備
省疾控專家建議,以下個人及家庭保護品可以常備一部分:口罩、防飛沫帽子、醫(yī)用酒精、洗手液、紅外線體溫檢測儀、創(chuàng)可貼、棉紗布和乳膠手套等。
個人醫(yī)藥物品類:退燒止痛藥、傷口殺菌消毒、皮膚細菌感染(推薦莫匹羅星軟膏、紅霉素眼膏)、腹瀉藥(推薦蒙脫石散、口服補液鹽)、中暑藥(推薦藿香正氣水、十滴水)、清熱解毒藥(推薦蓮花清瘟膠囊)、外傷藥(推薦云南白藥、正紅花油等),以及清涼油、VC等藥品。
注意!這些說法不實
新冠疫苗保護期只有半年?
真相:國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《新型冠狀病毒預防用疫苗臨床評價指導原則(試行)》要求,上市的新冠疫苗至少要提供6個月的保護時間。北京市疾病預防控制中心副主任龐星火介紹,新冠疫苗的保護期并非只有半年,只是疫苗接種的時間還很短,暫時只有半年的數據。目前,各有關部門還在持續(xù)收集接種人群抗體水平的數據,密切監(jiān)測接種后的保護效力。
因此,“國產新冠疫苗保護期只有半年”系謠言,“半年”僅僅是合格和上市的底線,保護期究竟是多久,時間會給出答案。
新冠病毒一直在變異,疫苗沒用了?
真相:這個說法看似科學,但是有很多問題:
①包括麻疹病毒、狂犬病毒在內的很多常見病毒都是RNA病毒,而且也在變異,但原始的疫苗仍然長期有效。
②從新冠全球大流行開始,就不斷有體外實驗、臨床試驗等研究結果證實,新冠疫苗(包括各種工藝的疫苗)對變異病毒有效。比如在中國滅活疫苗的動物試驗就發(fā)現,打完疫苗產生的血清可以中和多種變異病毒。再比如在南美這種變異株交替流行的地區(qū)疫苗也有明確保護效果。
③世衛(wèi)組織首席科學家蘇米婭·斯瓦米納坦表示:新冠病毒的變異速度比流感病毒慢得多。
④還要考慮一個問題:變異的方向是隨機的,不利變異的概率要遠高于有利變異,不是像大家想的一樣,一定會越變越厲害。
因此,“疫苗對變異病毒無效”純屬過度焦慮。
新冠疫苗會破壞人體免疫功能?
真相:讓我們了解一下疫苗是如何工作的(以滅活疫苗為例)——
①病毒被斬首示眾(砍掉了致病性),但是還穿著犯罪時候的衣服。
②尸體繼續(xù)游街示眾,一部分負責巡查的免疫細胞們詳細觀察了死掉的病毒長什么樣、有什么弱點,并告訴另一部分負責保衛(wèi)的免疫細胞。
③免疫系統保衛(wèi)處開始訓練專門的部隊(T細胞)準備下次肉搏,軍需處的工人們(B細胞)大規(guī)模生產武器發(fā)給大家保衛(wèi)家園。
④下次病毒來了以后全民皆兵,直接把病毒干趴下。
因此,打疫苗能夠給自己身體的病毒庫“升級”,增強對特定病原體的免疫力,不僅不會破壞人體免疫功能,反而會讓免疫功能更好。