患者出現(xiàn)大便濕黏、排便不盡感等癥狀,常見原因為慢性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂、克羅恩病等。中醫(yī)角度而言,還可能為脾虛引起。此時建議患者及時到醫(yī)院就診,明確診斷后及時治療。
1、慢性結(jié)腸炎:主要是由于炎癥刺激結(jié)腸黏膜后,病情遷延不愈引起,癥狀較輕微者僅表現(xiàn)為大便次數(shù)增加,每天大便3-4次,腹瀉特點為黏液、無膿血,或者有膿血,大便呈糊狀,即濕黏,還會伴有排便不盡感。治療以柳氮磺吡啶為主要治療藥物,屬于磺胺類抗菌藥物,可有效殺滅腸道內(nèi)病原菌,起到抗感染作用。若出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥,必要時需外科手術(shù)解除梗阻或穿孔;
2、胃腸功能紊亂:病因未明,可能是食物或精神等因素刺激胃腸道引起,可表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性腹瀉、量少,呈糊狀且含大量黏液,即濕黏,伴有排便不盡感,出現(xiàn)腹瀉時可用蒙脫石散等藥物治療;
3、克羅恩病:主要由病變腸段炎癥滲出、蠕動增加及繼發(fā)性吸收不良引起,先間歇發(fā)作,病程后期可轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹瀉,糞便多為糊狀,一般無膿血和黏液。病變涉及下段結(jié)腸或肛門直腸者,可有大便濕黏、里急后重、排便不盡感等癥狀。治療方案包括給予氨基水楊酸制劑,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物治療,還可以給予潑尼松等糖皮質(zhì)激素,或者硫唑嘌呤或巰嘌呤等免疫抑制劑。必要時可給予手術(shù)治療,如結(jié)腸切除術(shù)、狹窄成形術(shù)等。
此外,從中醫(yī)角度而言,大便濕黏、排便不盡感可能為脾虛引起。脾胃具有運化水谷的作用,脾虛時可能會導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留,而造成體內(nèi)濕氣較重,?同時熱氣在體內(nèi)潴留,導(dǎo)致濕熱蘊脾,患者便會出現(xiàn)大便濕黏、排便不盡感、苔黃等癥狀,此時建議清淡飲食,避免進食辛辣刺激食物等,還可以給予葛根芩連湯等藥物口服治療。