中醫(yī)認(rèn)為脾胃是機(jī)體對飲食進(jìn)行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器，俗話說“四季脾旺不受邪”，即指脾胃功能強(qiáng)的寶寶抵抗力強(qiáng)，不易生病。如何顧護(hù)腸胃胃是家長在養(yǎng)育寶寶過程中的必修功課。

生理特點

腸胃具有腐熟、化生、傳輸和吸收水谷精微的生理功能，而水谷精微又是人自出生以后維持生命活動所需營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源，也是生成氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，脾胃是人的后天之本，氣血生化之源。脾胃一傷則運(yùn)化失調(diào)，化源不足則氣血無以化生，人身之氣血津液、五臟六腑、形體肌肉、四肢百骸皆失所養(yǎng)，而百病峰起?！鞍俨〗杂衅⑽杆ザ病?。

小兒時期由于臟腑嬌嫩，發(fā)育尚未完善，其脾胃之體成而未全，脾胃之氣全而未壯，因而易于因家長喂養(yǎng)不當(dāng)、小兒飲食不知自調(diào)，出現(xiàn)受納、腐熟、精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)确矫娴漠惓?。而小兒之體處于快速的生長發(fā)育階段，脾為后天之本，氣血生化之源，需為小兒迅速成長提供物質(zhì)基礎(chǔ)。由于小兒“脾常不足，”的生理特點，其發(fā)病率居第二位。

常見疾病

一、厭食

厭食是小兒時期的一種常見病癥，臨床以較長時期厭惡進(jìn)食，食量減少為特征。各年齡兒童均可發(fā)病，以1～6歲為多見。城市兒童發(fā)病率較高。

1、后果

若長期厭食，可使抗病能力下降，而易患他癥，長期營養(yǎng)不良出現(xiàn)貧血、生長發(fā)育落后等疾病。

2、居家護(hù)理

小兒“脾常不足”，且飲食不知自調(diào)，易于為乳食所傷。小兒乳食貴在有序、有時、有節(jié)。由于家長喂養(yǎng)不當(dāng)，或過食寒涼者傷陽，過食辛熱者傷陰，過食肥甘厚膩者傷脾等而使食欲不振，見飯不香。這就要求我們培養(yǎng)孩子的健康飲食習(xí)慣：

（1）小嬰兒要按時添加輔食，大孩子要按時進(jìn)餐不吃零食。

（2）餐前半小時不要進(jìn)食水果、酸奶喝飲料。

（3）進(jìn)食中不要看電視不喝水喝飲料

（4）餐桌上不要批評指責(zé)孩子，因為不好的情緒也會降低食欲。

3、居家對策

（1）盡量鼓勵孩子自己進(jìn)食，這樣可以增加食欲。

（2）食物盡量多樣化，做到色香味俱佳提高食欲。

（3）可以進(jìn)行推拿按摩治療改善脾胃消化功能。

（4）進(jìn)行中藥調(diào)理，也可以服用對癥的中成藥治療。

二、嘔吐

嘔吐也是小兒時期常見的癥狀，以嬰幼兒和夏秋季更多見，可伴有惡心、食欲下降、口氣酸腐、胃脹、腹痛、腹瀉等癥狀。

引起寶寶嘔吐的原因很多，常見的原因有：

（1）喂養(yǎng)或進(jìn)食不當(dāng)：如喂奶過多，吃奶時吞入大量空氣。

（2）消化功能異常：全身感染性疾病，如寶寶患有上唿吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血癥等疾病。

（3）消化道感染性疾?。夯嘉秆?、腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病時，由于局部刺激可引起惡心、嘔吐，腹痛及腹瀉等癥狀。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦炎、腦膜炎、頭顱內(nèi)的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也能引起嘔吐，特點為嘔吐前無惡心并呈噴射性，往往同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)的其它癥狀，如頭痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽風(fēng)、昏迷等。

1、后果

因喂養(yǎng)過量引起的嘔吐在減少進(jìn)食量后可自行緩解。如果反復(fù)、頻繁嘔吐或伴腹瀉、發(fā)熱則會出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；如果是痢疾或中毒，嚴(yán)重者會引起中毒性休克；如果是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可引起抽風(fēng)、昏迷，甚至危及生命。所以應(yīng)密切觀察寶寶的精神狀態(tài)及嘔吐、脫水情況，以便及時就醫(yī)。

2、居家護(hù)理及治療對策

（1）居家護(hù)理

嘔吐的寶寶要側(cè)臥，以防嘔吐物誤吸入氣管引起吸入性肺炎或窒息，另外，要減少活動，安靜休息。因喂養(yǎng)不當(dāng)進(jìn)食太多引起的嘔吐，要減少進(jìn)食量，嘔吐較輕者可進(jìn)食易消化的流食或半流食，少量多次給予，嘔吐重者暫予禁食4～6小時,可給予少量多次的淡鹽水或米湯。若無明顯惡心、嘔吐、腹脹情形，可再給予清淡食物如稀飯、干飯、面包、饅頭，但應(yīng)避免奶制品、油膩飲食2～3天，禁食生冷、煎炸、辛辣的食物、飲料等.

（2）居家治療

寶寶進(jìn)食水后，可給予藥物口服：食欲不振，口氣酸腐者為消化不良，可服用健兒消食口服液、乳酶生片、乳酸菌素片等幫助消化.如嘔吐物清冷無酸臭氣味，伴鼻塞流涕，為外感風(fēng)寒引起，可服用藿香正氣液。此外，無論何種癥型的嘔吐，均可服用維生素B6或多潘立酮片以止吐及促進(jìn)胃動力。

3、還可采取一些外治推拿療法

對于乳食積滯引起者，家長用兩拇指自中脘至臍向兩旁分推30～50次，或順時針摩腹1分鐘，以拇指端按揉足三里、內(nèi)關(guān)穴各約1分鐘也有助于食物消化。

4、食療小妙方

橘皮粥：曬干的橘子皮3～5g研末，粳米50g淘洗干凈。鍋置火上，加入適量清水，放入橘皮末、粳米，煮粥，用大火燒開后，改用文火煮粥，待橘皮爛、米熟后，即可食用。每日早、晚各飲1次。適用于脾胃氣滯引起的小兒傷食嘔吐。

三、腹痛

小兒腹痛病因復(fù)雜，可由肺炎、結(jié)核、風(fēng)濕熱、營養(yǎng)不良等全身性疾病引起，也可由胃炎、腸炎、消化性潰瘍、蛔蟲癥、便秘、腸套疊、闌尾炎、疝氣等腹部本身疾病所致。在兒童，還有一種常見的功能性疾病——腸痙攣，因兒童的植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，腸壁神經(jīng)興奮與抑制作用不協(xié)調(diào)，在某些因素（如受涼、飲冷、生氣等）作用下，腸管平滑肌會強(qiáng)烈收縮痙攣而引起疼痛。小嬰兒可因過食奶類、糖類或腹內(nèi)吞入了大量氣體產(chǎn)生腸脹氣而導(dǎo)致腹痛。

居家護(hù)理及治療對策

1、居家護(hù)理

注意寶寶腹部的保暖，尤其是夜間避免腹部著涼加重腹痛。暴飲暴食及不潔進(jìn)食是引發(fā)和加重腹痛的重要因素，家長應(yīng)注意孩子飲食的節(jié)制與清潔。

2、居家治療

如果寶寶腹痛經(jīng)醫(yī)生診斷為腸痙攣，但腹痛較輕或只是偶爾發(fā)生，可先不服藥治療，腹痛往往會自然緩解；對于那些陣發(fā)性腹痛患兒，如果疼痛位置固定、腹肌緊張，或腹部絞痛同時伴有腹脹、嘔吐，或腹痛持續(xù)2～3小時，同時存在全腹壓痛，可能是外科急腹癥，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院診治。

急性劇烈腹痛，寶寶不能耐受，并伴有其他癥狀如嘔吐、便血、面色蒼白、意識改變，可能是腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸扭轉(zhuǎn)、胰腺炎等急腹癥，應(yīng)立即禁食禁水，并迅速去醫(yī)院接受治療。

寶寶疝氣不能送還腹腔時，腫物不消失且伴有腹痛、哭鬧、腹脹和嘔吐，則一定是發(fā)生了嵌頓疝，必須及時送醫(yī)院治療。如果腹痛伴嘔吐、腹瀉，可能是腸胃炎，若腹瀉、嘔吐嚴(yán)重伴皮膚彈性差、乏力等脫水癥狀者應(yīng)立即送醫(yī)院救治，以免延誤病情。

溫馨提示

（1）給小嬰兒喂奶要定時，要有規(guī)律。

（2）采用正確的喂奶方法，人工喂養(yǎng)時，要讓奶嘴充滿乳汁，母乳喂養(yǎng)時，母親要采取立位或坐位，不宜取臥位，以避免寶寶吸入大量的空氣進(jìn)而引起腸痙攣。

（3）每次喂奶時間不宜超過20分鐘，哺乳后應(yīng)將小寶寶豎直抱起，靠在母親肩上，輕輕拍其背部，使吞入的空氣迅速排出。

（4）

寶寶腹痛時不能隨便吃止痛藥，這樣會掩蓋病情，干擾診斷，延誤治療時機(jī)。

（5）寶寶腹痛不要隨便做局部熱敷，如果孩子腹痛是器質(zhì)性病變，此時若按揉兒童肚子，或就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。按揉腹部，可刺激蟲體，甚至引起膽道蛔蟲癥；蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁，引起彌漫性腹膜炎；而盲目按揉，也可造成套入部位加深，加重病情。

四、腹瀉

腹瀉是指大便次數(shù)增多和（或）糞質(zhì)稀薄，可伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹脹、黏液便、血便等癥狀。

引起小兒腹瀉的原因很多，歸納起來可分為感染性和非感染性因素兩大類。感染性腹瀉包括：腸道內(nèi)感染細(xì)菌或病毒。長期使用廣譜抗生素，可直接刺激腸道而引起腹瀉，也可因引起腸道菌群失調(diào)而致腹瀉。非感染性因素：

1、嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，承受不了飲食物在質(zhì)和量上的較大變化，如果飲食不當(dāng)或喂養(yǎng)方式不妥都可引起腹瀉。例如，進(jìn)食過多、不定時，進(jìn)食成分改變，加糖太多；過早地添加輔食，使小兒不易消化；在熱天給孩子斷奶，突然改變了飲食內(nèi)容等，均可造成腹瀉。

2、氣候的變化也可造成腹瀉，如受涼可以使腸道功能紊亂；氣候炎熱可使胃酸及消化酶分泌減少而造成消化不良，形成腹瀉。

如果腹瀉嚴(yán)重或伴嚴(yán)重嘔吐則會出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，如果是痢疾，嚴(yán)重者可引起中毒性休克，所以應(yīng)密切觀察寶寶的精神狀態(tài)及腹瀉、脫水情況，及時就醫(yī)。

1、居家護(hù)理

腹瀉的寶寶要適量減少進(jìn)食量，禁食生冷、油膩。食欲不振或發(fā)熱早期，應(yīng)減少小兒的奶量及其它食物，并以糖鹽水代替，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，避免過食或喂食含脂肪較多的食物。注意寶寶腹部保暖，避免腹部受涼加快腸蠕動導(dǎo)致腹瀉病情加重。

2、居家治療

腹瀉的小兒可以口服腸黏膜保護(hù)劑有助于恢復(fù)腸道正常菌群生態(tài)平衡。寶寶腹瀉如為水樣便或蛋花湯樣便，一般多為病毒感染，給寶寶服用腸黏膜保護(hù)劑和微生態(tài)制劑，不用抗生素，思密達(dá)（蒙脫石散）來吸附病原體和毒素，也可服用微生態(tài)制劑如媽咪愛等同時要注意預(yù)防和糾正脫水，常用口服補(bǔ)液鹽兌水喂服；如出現(xiàn)粘液、膿血便多為細(xì)菌感染，加用頭孢菌素類抗菌藥。

3、食療小妙方

（1）白扁豆粥：新鮮白扁豆100g或干扁豆50g，與粳米100g同煮為粥，每日早晚溫?zé)岱?，適用于脾虛濕盛型腹瀉較久的寶寶。

（2）蘋果泥：將蘋果洗凈切片，放碗內(nèi)加蓋，蒸熟搗爛如泥，每日2～3次喂食。

（3）蓮子粥：干蓮子20g研成粉末，加米湯200毫升，煮至100~150毫升左右每日服3次，每次25~50毫升。適用于1歲以內(nèi)小兒久瀉。

如何顧護(hù)脾胃

1、重視飲食調(diào)理

家長應(yīng)重視小兒的飲食調(diào)理，對嬰幼兒進(jìn)行合理喂養(yǎng)和顧護(hù)。提倡嬰兒時期母乳喂養(yǎng)為主。幼兒期乳牙逐漸出齊，但咀嚼功能仍差，脾胃功能仍較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎。

食物品種要多樣化，葷素菜搭配，古人說“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！泵咳杖握?，進(jìn)餐按時，相對定量，對于小兒平素飲食起居，應(yīng)遵循古訓(xùn)

“若使小兒安，常受三分饑與寒”。切勿過饑過飽而損傷脾胃。

2、治病顧護(hù)脾胃

在治療小兒各種疾患進(jìn)程中，強(qiáng)調(diào)必須時時顧護(hù)脾胃，切不可認(rèn)為小兒病后體虛，妄用膏粱厚味或盲目進(jìn)補(bǔ)吃海參燕窩甚至冬蟲夏草類部品。病愈初期宜先選擇米粥、瓜果蔬菜這些清淡之品調(diào)養(yǎng)。