現(xiàn)代人的工作壓力很大，很難避免失眠。他們經(jīng)常選擇使用安眠藥來幫助睡眠。在這里，我們應(yīng)該提醒患者，藥物在治療疾病時(shí)必然會(huì)帶來一些副作用。因此，我們?cè)谶x擇藥物時(shí)必須小心，尤其是心肺功能差的患者和老年人。

安眠藥是一種治療某些疾病所需的藥物，雖然有成癮性，但只要正確使用，一般不會(huì)上癮。像其他藥物一樣，安眠藥只能幫助有這種需要的患者。如果你需要它，你可以隨時(shí)服用它，失眠消失，停止使用。需要提醒的是，服用安眠藥的患者應(yīng)該每半個(gè)月到20天去醫(yī)院復(fù)查一次。根據(jù)最近的睡眠情況，他們應(yīng)該看看是否需要調(diào)整安眠藥的劑量和類型。不要悶著頭吃，以免上癮。

失眠不應(yīng)先考慮用藥

首先，患者應(yīng)首先調(diào)整心理和生活方式，盡量不使用藥物。首先找出失眠的原因，并根據(jù)原因進(jìn)行治療。如果有焦慮和抑郁癥，你可以向心理學(xué)家尋求幫助，接受心理干預(yù)，恢復(fù)健康的心態(tài)。生活也應(yīng)該有規(guī)律，包括定期睡覺和起床；睡覺前不要喝茶、咖啡和其他刺激性物質(zhì)和酒精飲料；也可以嘗試在睡覺前喝一杯熱牛奶，使用溫水足浴、足療等。

通過上述調(diào)理仍不能改善睡眠時(shí)，才考慮藥物治療，應(yīng)注意以下三點(diǎn)：

首先，首先使用不良反應(yīng)較少的中成藥，常用的有七葉神安、棗仁安神、安心補(bǔ)腦等中成藥，也可找有經(jīng)驗(yàn)的中藥師開方劑煎服。

第二，如果上述措施仍不能糾正失眠，則考慮西醫(yī)治療。首選對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無抑制作用或輕度抑制或骨骼肌松弛的藥物，從小劑量開始嘗試?？蛇x藥物包括丁螺環(huán)酮、唑吡坦等。這些藥物也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，因?yàn)殡S著藥物劑量的增加，它們對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的抑制和對(duì)肌肉的不良反應(yīng)也會(huì)出現(xiàn)。

第三，患者不得擅自聯(lián)合使用中西醫(yī)。例如，溴制劑與含朱砂的安神丸和鎮(zhèn)靜丸結(jié)合在一起，會(huì)在體內(nèi)形成有毒的溴化汞，引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

應(yīng)對(duì)老人失眠有妙藥

要治療老年人睡眠障礙，首先要找出病因，有助于改善睡眠障礙。非藥物治療包括放松訓(xùn)練、生物反饋、控制刺激、睡眠限制等。

只有在非藥物治療失眠無效時(shí)才考慮藥物治療。根據(jù)患者的需要選擇鎮(zhèn)靜催眠藥。臨床上使用的鎮(zhèn)靜催眠藥主要有巴比妥類和苯二氮？類、非苯二氮？類。苯二氮是目前大量的藥理實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用證明嗎？類藥比巴比妥類藥更安全，依賴性小，價(jià)格便宜。長(zhǎng)期停藥后戒斷癥狀輕，過量服用后容易醒來。目前催眠藥仍被廣泛使用。

要正確治療失眠患者，首先要明確病因和病程，并制定個(gè)性化的治療方案。根據(jù)失眠的程度、年齡等特點(diǎn)，在了解藥物的作用機(jī)制、有效時(shí)間、維持時(shí)間和不良反應(yīng)的基礎(chǔ)上，選擇合適的藥物。咪達(dá)唑侖等入睡困難者應(yīng)選擇吸收快、起效快的藥物。對(duì)早醒者應(yīng)選用吸收較慢、作用時(shí)間長(zhǎng)的藥物，如氯硝西泮。上述兩種癥狀并存的患者可選患者。扎米普隆可用于睡眠中斷者。焦慮性睡眠障礙患者可選擇阿普唑侖、氯硝西盤或勞拉西盤。

對(duì)于難以停藥的慢性頑固性失眠患者，可交叉使用不同類型的苯二氮藥物或非苯二氮藥物，以減少藥物依賴。大多數(shù)抗精神病藥物都有鎮(zhèn)靜作用，所以它們可以應(yīng)用于老年精神障礙的失眠患者，但劑量不應(yīng)太大，時(shí)間不應(yīng)太長(zhǎng)，癥狀應(yīng)逐漸減少到停止。對(duì)于難治性失眠伴抑郁、焦慮的患者，專家建議使用適量的抗抑郁藥，避免使用兩種或兩種以上的苯二氮？治療類鎮(zhèn)靜催眠藥，癥狀改善后應(yīng)盡快停藥。

老年人應(yīng)避免使用氟安定等長(zhǎng)期苯二氮制劑治療失眠，會(huì)引起依賴、失效、耐藥和藥物性失眠。