老年醫(yī)療保健已成為社會廣泛研究并日益受到重視的問題。由于人口老齡化,許多疾病的發(fā)生是隨著年齡的增大而增長,人老病多,特別是慢性疾病。因此,老年人同時使用多種藥物治療的情況很常見,通常都用3—4種藥,也有用10余種的并非少見。一般人認(rèn)為病多服藥自然就多,但是,多種藥物同時使用,相互作用會影響治療效果,有的還會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。所以,老年人用藥也要講究其合理性,否則增加精神、身體負(fù)擔(dān),得不償失。
首先要了解老年人的生理特點,因其自然衰老,機(jī)體各器官功能狀態(tài)、生理機(jī)能已經(jīng)發(fā)生變化,與自己從前及年輕人是不能相提并論,藥物代謝動力學(xué)和藥物效力動力學(xué)也有其自身的特點,常規(guī)用藥量已不適合,宜小劑量,或從小劑量開始,根據(jù)病人的反應(yīng)情況再逐漸調(diào)整,以確保用藥安全。一般推薦量為成人的1/3量;還有人建議65歲以上減10%,75歲以上減20%,85歲以上減30%,個別老年人特殊情況下用藥個體化,也不能千篇一律。
其次是給藥前要明確治療目的。老年病患者要根據(jù)自己當(dāng)前身體實際情況,即主要矛盾是什么,也就是需要治療的中心是什么。有些情況下用藥未必有利,例如小腿浮腫在老年人比較常見,而有時檢查不出什么具體病因,此時若給予利尿藥情況也未必能好轉(zhuǎn),還可能招惹其他問題。老年人由于高齡,通常是坐多而活動少,小腿浮腫多半是生理性,夜間休息后能好轉(zhuǎn),適當(dāng)增加活動可能有益。再如輕度血壓增高的患者,完全不必用藥;有的血壓不穩(wěn)定是由于睡眠或情緒不好所致,用降血壓藥是不解決問題的。
再次是做好醫(yī)患配合。醫(yī)生要把病情給患者講清楚,醫(yī)生盡量減少用藥的種類,簡化服藥方法,患者要理解醫(yī)生,并嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。
博禾醫(yī)藥溫馨提示:總之,老年人用藥雖是一個復(fù)雜的問題,但希望您學(xué)一點用藥常識,學(xué)會自己觀察療效、副作用和毒性反應(yīng),以及必要時減少某種藥或增加某種藥,以利于發(fā)揮藥物的最佳治療效果,毒副作用降至最低限度。要知道人體對藥物是有耐受性的,有些藥物還不宜長期服用。應(yīng)根據(jù)病情分療程、采用間斷的、交替的方法給藥。