米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導(dǎo)流產(chǎn) 、終止早孕的作用。單獨應(yīng)用有效率為65%-85%,而與米索前列醇合用, 其成功率(即完全流產(chǎn)率)可高達(dá)95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)、尿 妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣 性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝、腎功 能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)切能不全、長期使用糖皮 質(zhì)類固醇激素,以及2型糖尿病等孕婦。
一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后,約2-3天;子宮腔內(nèi)的胚囊即可排 出,此時陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng),而 子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱為完 全流產(chǎn),故規(guī)定孕婦在藥物流產(chǎn)后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時做B超檢查與尿 妊娠試驗,以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn),或10天左右陰道 流血明顯增多,以及超過3周至1個月流血仍淋漓不盡時,則應(yīng)及時去醫(yī)院 復(fù)查,若流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全,需分別做人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。
藥物流產(chǎn)不當(dāng)可帶來巨大危害然而,有些人對該藥的利弊不甚了解便隨意使用,以致險象環(huán)生。如 一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn),開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛 ;面色蒼白,呈休克狀態(tài);經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕;幸虧搶救及時才化險為 夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院做藥物流產(chǎn),但急于出院,結(jié)果在返家途中大出 血,只得趕回醫(yī)院進行緊急手術(shù)刮宮,方轉(zhuǎn)危為安;還有一位孕婦在藥物 流產(chǎn)后,陰道持續(xù)出血達(dá)40余天;企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織,而未及 時刮宮,也導(dǎo)致大出血,雖經(jīng)奮力搶救脫險,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等 癥。
首先要了解,使用的藥物RU486是孕激素受體拮抗劑,通過"干擾"內(nèi) 分泌才起作用;2、卵巢等"干擾"后是需要時間來恢復(fù)的,否則難免發(fā)生紊亂;3、藥物流產(chǎn)所造成的出血等是對身體的直接損害;4、由于局部損傷,出血,抵抗力低等,還可造成感染;需要強調(diào)指出的是,不少婦女尤其是未婚婦女,往往存在一種錯誤認(rèn) 識,以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來潮一般,不會影響健康,以致不重視采取有 效的避孕措施;一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn),有的一年內(nèi)做二三次,顯 然會損害健康。