通過分析,可能引起眼部損傷的藥物大致分為以下幾類:
1)解熱鎮(zhèn)痛藥:
阿司匹林可引起復視、視力減弱和模糊,可引起異常反應性結(jié)膜炎。長期服用抗炎疼痛容易引起彌漫性視網(wǎng)膜病變,導致視力縮小、畏光、視神經(jīng)萎縮甚至失明。布洛芬會導致視力喪失和色覺障礙。
2)心血管藥物:
洋地黃可直接作用于視覺錐細胞。中毒時的早期癥狀是視覺障礙和色覺障礙,閱讀困難。眼前的點狀陰影伴隨著紅、黃、黑的光輝。長期服用可引起視覺障礙。長期服用利血平心痛可誘發(fā)青光眼。
3)抗生素:
氯霉素、多粘菌素可引起視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮,兒童特別敏感。四環(huán)素可引起乳頭水腫,尤其是與維生素A合用時?;前奉惪梢鹨贿^性近視、視神經(jīng)炎、結(jié)膜炎甚至眼肌麻痹。鏈霉素具有神經(jīng)毒性作用,可引起突發(fā)性球后視神經(jīng)炎或漸進;性視神經(jīng)萎縮。異煙肼會損害視神經(jīng),模糊視力,降低視力。乙胺丁醇(消旋型)易引起球后視神經(jīng)炎,還可引起視網(wǎng)膜充血、視野縮小、中心盲點、綠視等。
4)糖皮質(zhì)激素:
加強松可增加眼壓、晶狀體混濁或白內(nèi)障,也可引起眼球突出、角膜增厚和眼色素層炎。兒童應特別注意青光眼患者。使用未知紅眼病的軟膏有時會引起虹膜炎或感染擴散。
5)抗瘧藥:
氯喹用于治療紅斑狼瘡和類風濕性關(guān)節(jié)炎,由于藥物量大,時間長,容易使藥物沉積角膜產(chǎn)生視網(wǎng)膜病變。
6)抗膽堿能藥:
例如,阿托品、654-2、普魯本辛可導致瞳孔擴張、睫狀肌麻痹、視力模糊,并可誘發(fā)青光眼或急性青光眼發(fā)作。抗巴金森藥物左旋多巴、苯海索、抗組胺苯海拉明、撲爾敏等,三環(huán)抗抑郁劑丙咪珍也有類似的效果。
7)抗癲癇藥:
苯妥英鈉可引起幻覺、復視、眼球震顫、雙側(cè)瞳孔大小不均、調(diào)節(jié)異常??R西平可引起結(jié)膜炎和晶狀體混濁。