在現(xiàn)實(shí)生活中，許多男性會(huì)遭受前列腺炎的侵襲，其中90%以上是慢性前列腺炎。在泌尿外科和男性生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)，我們經(jīng)常遇到長(zhǎng)期無法治愈、抑郁和悲觀失望的前列腺炎患者。事實(shí)上，目前還沒有靈丹妙藥，但只要綜合治療合理，仍然可以治愈。

一、抗生素的選擇要適當(dāng)

在選擇抗生素時(shí)，由感染引起的前列腺炎不應(yīng)只關(guān)注新藥或昂貴的藥物。事實(shí)上，低價(jià)藥物也不乏好藥。

慢性前列腺炎選擇抗生素，應(yīng)先到醫(yī)院取前列腺液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性實(shí)驗(yàn)。首先，看看是否有致病的細(xì)菌感染，是什么細(xì)菌？第二，根據(jù)藥物敏感性實(shí)驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素。

由于前列腺組織結(jié)構(gòu)的特殊性，許多抗生素不能進(jìn)入前列腺泡，難以發(fā)揮其抗菌作用。因此，必須注意選擇能夠進(jìn)入前列腺組織的抗生素，并能在組織中達(dá)到較高的藥物濃度。例如：喹諾酮類依諾沙星、左氧氟沙星等。；四環(huán)素快樂霉素、強(qiáng)霉素等。

二、聯(lián)合用藥療效好

僅使用抗菌藥物，即使是細(xì)菌性前列腺炎，許多患者的療效也不是很滿意。原因不是抗菌不利，而是細(xì)菌被殺死，但前列腺炎癥并沒有明顯消退。因此，非傳染性前列腺炎患者不需要使用抗生素，但更需要使用多種藥物聯(lián)合治療疾病的各種致病因素。

慢性前列腺炎常用的相關(guān)藥物包括：抗炎疼痛、阿司匹林等非甾體抗炎藥，可抑制炎癥反應(yīng)，緩解前列腺疼痛；黃酮哌酯（泌尿系統(tǒng)）、丁溴東啶堿（解痙系統(tǒng)）等解痙藥，可緩解泌尿道平滑肌和盆底肌肉痙攣，消除腫脹疼痛和不適；酚苯明、可多華等α-受體阻滯劑可降低后尿道壓力，緩解排尿不良癥狀；別嘌呤等減少尿酸的藥物可以減少尿液反流對(duì)前列腺的化學(xué)刺激；野菊花栓、前安栓等直腸內(nèi)栓劑，以及前康、前通淤等中成藥，對(duì)消除前列腺炎癥、緩解癥狀也有很好的效果。此外，焦慮患者可適當(dāng)服用穩(wěn)定、利眠寧等抗焦慮藥物；對(duì)于精神抑郁癥患者，可服用丙米嗪、阿米替林等抗抑郁藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

必須注意的是，上述藥物必須在專家的指導(dǎo)下使用，才能發(fā)揮最大的作用。

三、用藥途徑重實(shí)用

有的醫(yī)生利潤(rùn)重，但前列腺炎全部輸液，說靜脈輸藥效果快，療效好。事實(shí)上，藥物個(gè)時(shí)候，藥物很難在體內(nèi)發(fā)揮24小時(shí)的殺菌作用。當(dāng)藥物濃度降低時(shí)，細(xì)菌有機(jī)會(huì)呼吸，容易產(chǎn)生耐藥性，從而降低療效。雖然口服藥物達(dá)到血藥高峰濃度相對(duì)較晚，但使用方便。只要按時(shí)服藥，就能更好地保持體內(nèi)藥物的有效作用時(shí)間。因此，治療前列腺炎，輸液不一定比口服藥物好。另一方面，慢性前列腺炎的治療需要很長(zhǎng)時(shí)間。長(zhǎng)期輸液不僅會(huì)反復(fù)損傷血管，增加脈管炎的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和延遲時(shí)間。患者往往很難堅(jiān)持治療。

在前列腺注射中，藥物似乎直接注射到前列腺組織中，必須有更好的效果。但注入組織的藥物分布不均勻，低濃度區(qū)域療效差，反復(fù)針灸會(huì)造成機(jī)械損傷，給患者帶來更大的疼痛。

因此，治療前列腺炎的最佳方法不是靜脈注射和前列腺組織注射。當(dāng)然，當(dāng)前列腺炎癥非常嚴(yán)重時(shí)，也可以口服靜脈注射，或者只有靜脈注射注射的敏感藥物，只能靜脈注射。從臨床實(shí)際情況來看，不到10%的患者需要靜脈注射。

四、用藥療程要足夠

慢性病只能慢慢治愈。如果你想徹底治愈慢性前列腺炎，你不能一蹴而就。你需要的準(zhǔn)備。

經(jīng)過一兩周的聯(lián)合用藥治療，大多數(shù)患者的不適癥狀會(huì)明顯改善，但這并不意味著前列腺炎已經(jīng)治愈?；颊弑仨毬爮尼t(yī)生的建議，及時(shí)向醫(yī)生反饋治療情況，以便及時(shí)調(diào)整用藥計(jì)劃。治療慢性前列腺炎，以用藥一個(gè)月為療程，半個(gè)月可復(fù)查前列腺液常規(guī)檢查，指導(dǎo)用藥調(diào)整。一般需要治療2-3個(gè)月才能治愈，3-6個(gè)月才能治愈。有些頑固性前列腺炎可以治療6-12個(gè)月，有些甚至超過一年。經(jīng)過足夠的藥物治療，大多數(shù)慢性前列腺炎患者可以治愈，臨床治愈率可達(dá)80-90%。由于各種原因，少數(shù)患者一年以上的治療效果不明顯，可以停止用藥，因?yàn)閹Р∩媸敲髦堑倪x擇。