有些人在日常生活中會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的凝血變得很糟糕,所以會(huì)引起很多癥狀,所以你需要使用一些抗凝藥物來(lái)緩解,事實(shí)上,現(xiàn)在這種藥物越來(lái)越多,最常見(jiàn)的是肝素,患者服用后會(huì)覺(jué)得他們的凝血功能比以前更好。
常用抗凝血藥物分類:
1.肝素。通過(guò)抗凝酶在體內(nèi)外具有很強(qiáng)的抗凝作用Ⅲ來(lái)實(shí)現(xiàn)的,對(duì)凝血過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)均有抑制作用,其作用迅速。該制劑只能靜脈給藥,因?yàn)槭褂梅奖?皮下注射),常用于需迅速抗凝治療者或用作口服抗凝血?jiǎng)┣坝盟?,?dāng)用量過(guò)多引起出血時(shí),可用等量魚(yú)精蛋白中和。長(zhǎng)期使用肝素有引起的出血的危險(xiǎn),副作用較大。
2.香豆素。常用的有雙香豆素、華法令、新抗凝等。肝臟通過(guò)拮抗維生素K合成凝血酶原和因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少抗凝,因?yàn)轶w內(nèi)仍有足夠的凝血因子,所以只有當(dāng)這些因子耗盡時(shí)才能發(fā)揮抗凝作用,所以其作用開(kāi)始緩慢,但作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),適用于深靜脈血栓形成、肺栓塞等抗凝時(shí)間長(zhǎng),當(dāng)出血時(shí),除維生素K外,最重要的是輸血補(bǔ)充凝血因子。
阿司匹林、潘生丁等抗血小板藥對(duì)預(yù)防血栓形成有效。
由于阿司匹林血小板環(huán)氧化酶,防止血小板環(huán)氧化酶將花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素中間體。血栓形成不可能(或難),因?yàn)檠褐腥狈η傲邢偎刂虚g體??诜┝堪⑺酒チ忠褟V泛應(yīng)用于世界各國(guó),以防止血管纖維化引起的血栓性疾病。阿司匹林用戶大規(guī)模調(diào)整結(jié)果證實(shí);這種藥確實(shí)可以降低40~50%中風(fēng)、心肌梗死或其他血栓性疾病的發(fā)病率。更重要的是,小劑量阿司匹林制劑的價(jià)格非常低,即使經(jīng)常服用,也不會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.此外,蛇毒溶栓劑,如去纖酶、抗栓酶和清栓酶,可溶解形成的血栓,使血管再通。
5.新型口服抗凝劑
目前,新型口服抗凝劑是指新開(kāi)發(fā)上市的口服藥物Ⅹa因子和Ⅱa前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等,后者有達(dá)比加群。這兩種藥物都是針對(duì)單個(gè)活性凝血因子,抗凝作用不依賴抗凝酶,口服效果快,與華法林半衰期相比,劑量關(guān)系好,與食物和藥物相互作用少,口服使用不需要監(jiān)測(cè)常規(guī)凝血指標(biāo),可以減少或盡量避免藥物療效不當(dāng)或出血不良事件,劑量個(gè)體差異只需固定劑量,對(duì)醫(yī)生和病人都很方便。