2022年8月,武田藥業(yè)中國公司宣布,其肺癌領(lǐng)域的創(chuàng)新藥物安伯瑞(布格替尼片)正式上市。布格替尼是一種新型的選擇性ALK酪氨酸激酶抑制劑于2022年3月獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)單藥適用于間變性淋巴瘤激酶(ALK)局部晚期陽性或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)其上市將進(jìn)一步滿足中國的需求ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌患者目前迫切需要解決,幫助探索相關(guān)領(lǐng)域治療的新格局。同日,武田中國宣布將支持中國醫(yī)學(xué)教育協(xié)會和中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)非小細(xì)胞肺癌專業(yè)委員會兩個權(quán)威機(jī)構(gòu)啟動了罕見肺癌靶點(diǎn)精確診療項(xiàng)目,共同提高了我國肺癌精確診療水平。
會議在上海、北京、浙江、濟(jì)南、河南、福建、四川等七個地方同時舉行,邀請全國近百家醫(yī)院科室的1000多名專家通過線下線上聯(lián)動參加盛會。中國工程院院士、山東腫瘤醫(yī)院于金明院士、同濟(jì)大學(xué)附屬上海肺科醫(yī)院周彩存教授、上海胸科醫(yī)院韓寶輝教授、天津腫瘤醫(yī)院王長麗教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院周建英教授、中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院范云教授、山東腫瘤醫(yī)院王哲海教授、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院王秀問教授、四川大學(xué)華西醫(yī)院肺癌研究所周清華教授、鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院馬志勇教授、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院張國軍教授、福建省立醫(yī)院崔同建教授、福建省腫瘤醫(yī)院李建成教授聯(lián)合主持會議,與全國各地肺癌診療領(lǐng)域的權(quán)威專家合作ALK深入交流討論了陽性晚期非小細(xì)胞肺癌的準(zhǔn)確性和標(biāo)準(zhǔn)化診療問題。
肺癌是中國最大的癌癥,其發(fā)病率和死亡率在所有惡性腫瘤中排名第一。其中,ALK陽性非小細(xì)胞肺癌(ALK+ NSCLC)是一種罕見而危險的亞型,我國每年新發(fā)病例近3.5萬例。目前,急需滿足這類患者的臨床需求:腦轉(zhuǎn)移率高,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。數(shù)據(jù)顯示,約55%的ALK晚期陽性非小細(xì)胞肺癌患者會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重影響患者的日常生活,甚至威脅生命。
中國工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長余金明說:ALK陽性突變被稱為非小細(xì)胞肺癌的‘鉆石突變’,患者通過靶向藥物可取得較好的療效,但目前針對ALK綜合類型和耐藥性突變的治療仍存在需求差距,患者迫切需要更多創(chuàng)新有效的治療藥物來延長生存時間,提高生活質(zhì)量。相信布格替尼的上市將進(jìn)一步豐富中國ALK晚期陽性非小細(xì)胞肺癌的治療選擇,促進(jìn)我國肺癌的精確治療和全過程管理,提高人民健康水平?!?/p>
包括ALK近年來,越來越多罕見的靶點(diǎn)和相應(yīng)的靶向治療藥物,使晚期非小細(xì)胞肺癌患者獲得了更多的治療選擇,并對非小細(xì)胞肺癌的診斷和治療策略提出了更準(zhǔn)確和個性化的要求。為進(jìn)一步促進(jìn)肺癌精確診斷和治療的發(fā)展,肺癌罕見靶點(diǎn)精確診斷和治療項(xiàng)目今天同時啟動,項(xiàng)目旨在全國合作醫(yī)院建立肺癌罕見靶點(diǎn)精確診斷和治療中心,建立以醫(yī)院為核心的區(qū)域肺癌罕見靶點(diǎn)診斷和治療聯(lián)盟,沉淀和促進(jìn)肺癌罕見靶點(diǎn)診斷和治療經(jīng)驗(yàn),共同促進(jìn)我國肺癌診斷和治療水平的提高。
同濟(jì)大學(xué)附屬上海肺科醫(yī)院腫瘤科主任周彩存教授說:中國肺癌患者基礎(chǔ)龐大,因此罕見基因突變肺癌患者的臨床需求不容忽視。肺癌罕見靶點(diǎn)精確診療項(xiàng)目將幫助更多臨床醫(yī)生使用和使用前沿標(biāo)準(zhǔn)化診療武器,預(yù)計(jì)將使更多罕見突變肺癌患者得到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化治療,從而全面提高中國肺癌的診療水平和療效。
全新ALK酪氨酸激酶抑制劑,布格替尼獨(dú)特的二甲基氧化磷(DMPO)能夠保證對ALK布格替尼具有高溶解度和高滲透性的特點(diǎn),平衡的水溶性和脂溶性為通過血腦屏障和保持腦藥物濃度創(chuàng)造了有利條件;同時EML4-ALK常見變體具有突出的抑制作用,。布格替尼臨床三期研究ALTA-1L研究還證實(shí)了延長患者生存、控制腦轉(zhuǎn)移、提高生活質(zhì)量的療效。
韓寶惠教授說:全球胸科醫(yī)院III期臨床試驗(yàn)ALTA-1L研究證實(shí),布格替尼可以使患者在獨(dú)立評審委員會評估的中位沒有進(jìn)展(PFS)達(dá)2年,研究者評估的中位PFS超過30個月,充分證明了其整體療效,因此被證明NCCN指南作為ALK 陽性晚期NSCLC推薦一線治療。期待布格替尼上市后為中國服務(wù)ALK陽性肺癌患者帶來更多實(shí)際的臨床效益?!?/p>
顱內(nèi)療效,ALTA-1L結(jié)果表明,它對基線腦轉(zhuǎn)移患者有突破性療效:顱內(nèi)病變緩解率(iORR)78%的中位緩解持續(xù)時間(DoR)達(dá)27.9個月超過對照組3倍以上(對照組分別為26%和9%).2個月);BIRC評估中位PFS24個月,對照組5.6個月(HR=0.25,P<0.0001),這意味著布格替尼降低了75%的基線腦轉(zhuǎn)移患者的進(jìn)展或死亡風(fēng)險;基線腦轉(zhuǎn)移患者一線治療3年OS率為74%,4年OS率高達(dá)71% 。
腦轉(zhuǎn)移是ALK陽性晚期肺癌患者死亡和殘疾的主要原因之一,導(dǎo)致生活質(zhì)量顯著下降,是臨床診斷和治療的重點(diǎn)和難點(diǎn);以往治療藥物對腦轉(zhuǎn)移的控制效果有限。布格替尼的上市克服了這一臨床問題,可以帶來深度持久的顱內(nèi)病變緩解,幫助近3/4的腦轉(zhuǎn)移患者實(shí)現(xiàn)4年以上的長期生存,有望幫助ALK陽性晚期非小細(xì)胞肺癌真正實(shí)現(xiàn)長期可控管理10。
武田中國總裁單國紅說:肺癌是中國最大的癌癥,是嚴(yán)重威脅中國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題之一。武田秉承以病人為先的承諾,致力于加快肺癌創(chuàng)新治療方案的引進(jìn),幫助解決中國患者當(dāng)前緊迫的臨床需求。同時,我們將繼續(xù)與社會各界合作,共同提高肺癌診療水平,倡導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化治療理念,完善患者全過程管理,為實(shí)現(xiàn)健康中國提高癌癥整體5年生存率的目標(biāo)做出貢獻(xiàn)?!?/p>