降血壓藥物種類繁多，對(duì)于高血壓病患者來(lái)說(shuō)正確選擇藥物、合理服用至關(guān)重要。有的患者由于用藥不當(dāng)不僅影響藥物療效，甚至可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，患者中常見的不合理用藥主要有以下幾種情況。

1.選藥不合理。由于患者的病因、年齡、性別、嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等個(gè)體差異較大，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，因人而異地選擇藥物。例如，卡托普利和洛沙坦不應(yīng)使用；冠心病或心力衰竭患者應(yīng)使用利尿藥物、哌唑嗪和卡托普利，而不是肼屈嗪；甲基多巴、硝苯地平和肼屈嗪不應(yīng)用于腎功能不良的患者。

2.單一大劑量用藥。長(zhǎng)期單一品種用藥容易產(chǎn)生耐藥性，降低療效。如果單純依靠增加劑量，很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。正確的方法是適當(dāng)使用不同藥理作用的藥物，使聯(lián)合用藥產(chǎn)生協(xié)同作用，效果更好。

3.血壓降低過(guò)快。當(dāng)患者血壓過(guò)高時(shí)，應(yīng)逐漸降低血壓，短期內(nèi)降低血壓最好不超過(guò)原血壓的20%。如果血壓突然過(guò)度下降或過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致缺血、缺氧等重要器官的功能障礙，甚至嚴(yán)重后果。

4.不了解血壓的變化?；颊邞?yīng)定期測(cè)量血壓，了解血壓，并根據(jù)血壓的變化及時(shí)調(diào)整劑量。藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加到治療量，使血壓保持在正常水平。

5.間歇隨意用藥。有些患者習(xí)慣于在血壓升高時(shí)服藥，在血壓降低時(shí)停止服藥；有些患者覺得癥狀消失時(shí)不服藥，這是非常危險(xiǎn)的。由于高血壓癥狀的嚴(yán)重程度有時(shí)與血壓的程度不一致，無(wú)癥狀不一定是正常的。如果間歇性服藥，高血壓不僅無(wú)法有效控制，還可能導(dǎo)致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、腦梗死或腦出血、腎功能不全和尿毒癥。大多數(shù)高血壓患者需要持續(xù)終身用藥。

6.睡覺前服藥。晚上睡覺時(shí)，人體血壓比白天下降20%左右。高血壓患者睡前服用降壓藥，容易導(dǎo)致血壓急劇下降，導(dǎo)致心、腦、腎器官供血不足，甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死?；颊邞?yīng)注意，如果每天服用一次，應(yīng)安排在早上起床后，每天服用多次，最晚服用一次，睡前3-4小時(shí)。

7.僅僅依靠藥物治療?；颊咴诜帟r(shí)注意調(diào)整生活方式，以更有效地發(fā)揮藥物療效，有利于血壓的穩(wěn)定。例如，增加高鉀和高鈣的飲食，避免暴飲暴食，預(yù)防便秘，戒煙和飲酒，適當(dāng)鍛煉，注意減肥，保持良好的情緒。