根據(jù)《中國高血壓防治指南》，治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管疾病和死亡的總體風(fēng)險，使用降壓藥可以有效地降低這些風(fēng)險，防止中風(fēng)、冠心病、心力衰竭和腎臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。抗高血壓藥物的共同作用是降低血壓，但不同類型的抗高血壓藥物也可能有不同的抗高血壓作用。

本文主要介紹血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)，它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶擴張血管來降低血壓。降壓治療不僅關(guān)心血壓是否下降，而且保護心臟、大腦、腎臟等重要器官，因為高血壓患者可能有不同程度的心腦腎損傷。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)這種藥物不僅能擴張血管，降低血壓，還能保護心腦腎等重要器官。貼士:ACEI藥物可分為短效、中效和長效?？ㄍ衅绽榷绦幬锩刻煨枰?~3次；中效藥物，如那普利和賴諾普利，每天需要服用1~2次；長效藥物，如貝那普利（洛汀新），每天只需服用一次，更方便。護心ACEI藥物是一種能很好地保護心臟的藥物，被公認為有效治療心力衰竭的一線藥物，因此ACEI藥物也是治療高血壓并發(fā)心力衰竭的首選。ACEI同時治療冠心病、心絞痛的有效藥物。腦血管疾病患者長期隨訪的研究表明，高血壓患者中風(fēng)發(fā)病率較高。降壓對降低中風(fēng)發(fā)病率有明顯作用。而血管緊張素Ⅱ因此，阻斷血管緊張素Ⅱ的ACEI除降壓外，還能特別保護高血壓患者的腦血管?！吨袊哐獕悍乐沃改稀分赋觯貉泳徧悄虿『头翘悄虿∧I功能不全，ACEI藥物或ARB藥物(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受體拮抗劑)優(yōu)于其他降壓藥物。ACEI與其它降壓藥相比，藥物對腎臟有特殊的保護作用。通過肝臟或腎臟排出藥物代謝物有兩種方法。大多數(shù)ACEI藥物排泄時，要么選擇腎道，要么選擇肝道，只有少數(shù)可以通過雙通道排泄，如貝那普利(洛汀新)。對于老年人和腎功能不全的患者，腎臟排泄藥物的能力下降。如果選擇只通過腎臟排泄的藥物，會導(dǎo)致體內(nèi)藥物的積累。因此，腎功能下降或老年人應(yīng)選擇雙通道藥物。 ACEI降壓藥應(yīng)作為高血壓并發(fā)糖尿病患者的首選，因為它可以延緩高血壓糖尿病患者腎功能障礙和視網(wǎng)膜病變的進展。ACEI藥物在降壓同時對心腦腎的保護作用得到了醫(yī)學(xué)界的認可，但并不意味著這種藥物"零缺點"。10%~20%的高血壓患者服用各種服用ACEI藥物后會出現(xiàn)不同程度的干咳。但這種不良反應(yīng)并不意味著咽部或氣管發(fā)炎，也不會影響肺功能，這只是一種刺激反應(yīng)。停藥幾天到一月左右就會消失。值得一提的是： ACEI藥物引起干咳的發(fā)生率因具體類別而異，如依那普利、卡托普利、貝那普利等。希望高血壓患者通過本文可以對ACEI對藥物有簡單的了解，并選擇最適合自己的降壓藥物。