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淋巴管炎是淋巴系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,多見(jiàn)于四肢,尤其好發(fā)于下肢,主要臨床表現(xiàn)為傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線,局部硬腫,并有壓痛,伴有發(fā)熱、畏寒、乏力等全身臨床表現(xiàn)。淋巴管炎是由各種病原體經(jīng)皮膚黏膜傷口、手術(shù)切口或局部化膿性感染灶,如癤、癰、手部感染或足癬等經(jīng)組織淋巴間隙進(jìn)入淋巴管,所導(dǎo)致的一種炎癥性病變。此外,也有被貓咬傷感染敗血癥性巴斯德式菌,以及在孢子絲菌病時(shí)由孢子絲菌造成淋巴管炎的報(bào)道。在絲蟲病流行的地區(qū)也可見(jiàn)有絲蟲引起的淋巴管炎,在炎性乳腺癌時(shí)也可廣泛累及皮下淋巴管。

對(duì)于腸淋巴結(jié)發(fā)炎的患者,首先應(yīng)當(dāng)選用針對(duì)革蘭氏陰性桿菌敏感的抗菌藥物,如第三代頭孢菌素聯(lián)合厭氧菌藥物,常用的有頭孢曲松聯(lián)合甲殼素,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又便宜。同時(shí)對(duì)于腸淋巴結(jié)炎出現(xiàn)明顯腹痛的患者,還可以考慮給予解痙治療,常用的口服藥有山莨菪堿。而靜脈應(yīng)用的藥物有654-2或者間苯三酚,間苯三酚較為昂貴,但是一般不會(huì)出現(xiàn)654-2和山莨菪堿引起的心悸以及口干的癥狀。而對(duì)于腹瀉患者,還可以考慮口服蒙脫石散減輕局部的癥狀。對(duì)于腹瀉較為嚴(yán)重的患者,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)的補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂。對(duì)于腹痛嚴(yán)重的患者,必要時(shí)不能排除腹腔內(nèi)其他炎癥性的疾病,出現(xiàn)了腹膜刺激征,這種情況下還具有開(kāi)腹探查的指征。日常生活中應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食高脂、油膩、辛辣等刺激性食物,飲食應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律和衛(wèi)生,避免暴飲暴食。

淋巴結(jié)因?yàn)槭且环N免疫器官,在人體有病變,尤其是感染、腫瘤、結(jié)核等病因引起,可以引起淋巴結(jié)腫大,甚至淋巴結(jié)的疼痛以及紅腫等表現(xiàn)。如果考慮淋巴結(jié)腫大為結(jié)核引起,或其他原因包括艾滋病引起,則這種淋巴結(jié)腫大,可以引起傳染,可以按傳染病治療。如果單純考慮炎癥,或腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大,則不會(huì)傳染。但根據(jù)淋巴結(jié)引起腫大的病因不同,也考慮存在傳染性不同。

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