所謂小三陽，是指慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體(抗HBC）三項(xiàng)陽性，其中與大三陽的區(qū)別在于大三陽是e抗原陽性，e抗體陰性，而小三陽是E抗原陰性，e抗體陽性。小三陽患者分為兩種情況，一種是病毒陰性小三陽，另一種是病毒陽性小三陽。有些人經(jīng)常認(rèn)為大三陽很嚴(yán)重，小三陽很好。事實(shí)上，這是一種誤解。病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的重視。隨著我國乙肝小三陽患者數(shù)量的不斷增加，乙肝小三陽的治療方法越來越多，人們越來越重視乙肝小三陽的治療。那么如何區(qū)分乙肝小三陽呢？

第一：小三陽DNA陰性檢測，肝功能，B超等長期正常，說明病毒不復(fù)制，無傳染性，不需要隔離治療。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的60%-70%。目前國內(nèi)外還沒有進(jìn)一步的治療方法。盲目追求轉(zhuǎn)陰，服用大量治療性中西藥物，只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至造成不良后果。

二是小三陽還有乙肝病毒的表現(xiàn)DNA低水平復(fù)制（pCR檢測<；106=，肝功能正?；蜉p度異常，腹部B超脾稍厚，稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的20%。目前，這類患者在中國最容易被忽視。如果不積極治療，允許其發(fā)展，可導(dǎo)致肝硬化和肝癌。

第三：最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制（pCR檢測>；106)肝功能異常稱為e抗原陰性慢性乙肝。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的10%。其特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，是乙肝病毒變異引起的。

三個(gè)通道讓乙肝小三陽有機(jī)會(huì)

第一點(diǎn)是要知道蚊子是乙型肝炎的傳播方式之一，所以預(yù)防蚊子叮咬是預(yù)防乙型肝炎的頭鎖。預(yù)防乙型肝炎應(yīng)做好家庭和環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，經(jīng)常換衣服，經(jīng)常洗衣服和曬床上用品。

第二點(diǎn)是在獻(xiàn)血時(shí)選擇正式的地方，不要讓乙肝通過血液感染。此時(shí)，最敏感的檢查方法是篩查輸血血源和血液產(chǎn)品是否含有乙肝病毒，以防止輸入人體，這是預(yù)防乙肝傳播的重要途徑之一。

第三點(diǎn)是注意食品衛(wèi)生。吃飯時(shí)注意不要吃不衛(wèi)生的小餐。乙型炎病毒可以在50~80%乙型肝炎病毒攜帶者的唾液中捕獲。給孩子喂食物是個(gè)壞習(xí)慣，應(yīng)該停止。

第四點(diǎn)是防止乙型肝炎在母親和嬰兒之間傳播，所以如果母親是乙型肝炎，我們應(yīng)該特別注意這一點(diǎn)。防止母嬰傳播的最好方法是在新生兒出生后立即注射一種乙型肝炎免疫球蛋白，然后在1個(gè)月、2個(gè)月和3個(gè)月內(nèi)注射一種乙型肝炎疫苗。

小三陽什么時(shí)候能停藥？

在治療乙肝小三陽的過程中，什么時(shí)候可以停止治療乙肝小三陽是很多患者非常關(guān)心的話題，那么什么時(shí)候可以停止治療乙肝小三陽呢？對此，肝病專家表示，治療乙肝小三陽是一個(gè)漫長而循序漸進(jìn)的過程。治療過程中什么時(shí)候可以停于患者的實(shí)際情況。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者不得盲目停藥。

在治療過程中，經(jīng)常遇到這樣的乙肝患者，認(rèn)為只要陰沒有什么，就可以停藥，但如果盲目停藥，往往容易導(dǎo)致疾病反彈，給治療帶來更大的困難。因此，對于乙肝小三陽患者，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇治療藥物，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。建議長期用藥的患者朋友最好到醫(yī)院做乙肝病毒變異耐藥檢測，合理科學(xué)用藥。

肝病專家表示，患者需要去醫(yī)院做肝功能，HBV-DNA乙肝五項(xiàng)檢查，如乙肝小三陽患者檢查時(shí)肝功能正常，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，病情穩(wěn)定半年以上，多項(xiàng)檢查指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，此時(shí)乙肝小三陽患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。

但值得注意的是，停藥并不意味著停止治療。停藥后仍需定期到醫(yī)院檢查，防止病毒反彈后無法及時(shí)控制，嚴(yán)格監(jiān)測病情變化。此外，乙肝小三陽的治療也非常關(guān)鍵，乙肝小三陽治療必須進(jìn)行乙肝病毒變異耐藥性檢測，不僅能知道病毒是否變異耐藥，是否感染，是否需要治療，患者對哪種藥物有效，哪種藥物容易耐藥。在此基礎(chǔ)上，通過醫(yī)生指定的適當(dāng)治療方案進(jìn)行治療。