大約3/4的絕經(jīng)或更年期婦女只有月經(jīng)停止,而大約1/4的婦女會(huì)有更嚴(yán)重的癥狀,需要就醫(yī)。這些癥狀通常是一個(gè)漸進(jìn)的過程。一開始會(huì)出現(xiàn)熱潮紅、出汗、冷顫、失眠、陰道干燥或瘙癢,久而久之會(huì)引起焦慮、抑郁和無精打采,影響人際關(guān)系,長期導(dǎo)致性交困難、陰道炎、骨質(zhì)疏松癥或心血管疾病。
一般來說,藥物治療可分為兩類:一類是非激素,以改善患者的精神和生理狀況,如鎮(zhèn)靜劑、抑郁劑、鈣片等;另一種是激素治療,包括動(dòng)情素(如Premarin、Progynova)、黃體素(如Provera、Duphaston)的使用。
每個(gè)更年期婦女都需要激素治療嗎?
并不是每個(gè)女人都適合激素治療,只有在以下情況下,醫(yī)生才會(huì)考慮服用:(1)潮紅、體溫控制不良引起的不適;(2)情緒變化、抑郁、失眠等心理癥狀;(3)老年陰道炎、膀胱炎、性交不良后遺癥;(4)骨質(zhì)疏松癥,可預(yù)防骨折;(5)預(yù)防絕經(jīng)后可能出現(xiàn)的心血管疾病。
使用激素補(bǔ)充療法需要注意什么?
動(dòng)情素劑量越高,副作用的可能性越高,所以一般使用盡可能有效劑量,不會(huì)引起惡心、嘔吐、頭痛、水腫、體重增加、乳房疼痛、子宮出血等副作用;另一方面也可以避免子宮內(nèi)膜過度刺激,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。并服黃體素以防止這種增生。長期服用激素也會(huì)導(dǎo)致高鈣、高脂血癥和肝功能不良,使用時(shí)要特別小心。
此外,心肌梗死、中風(fēng)、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、血栓性栓塞、胰腺炎、膽石病或孕婦也應(yīng)避免使用這種治療,以危險(xiǎn)。
何時(shí)停止使用激素補(bǔ)充療法?
沒有一定的時(shí)間表可以停止,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況來決定。通常每半年或一年停藥一次,看病人的反應(yīng)。