消除心痛、硝酸甘油、依姆多等硝酸鹽藥物可擴(kuò)張冠狀動脈,緩解心肌缺血,減輕心臟負(fù)擔(dān),一直被視為心絞痛的救命藥。然而,中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院綜合科主任徐貴成指出,長期服用消除心痛的患者應(yīng)小心"零時效應(yīng)"。
"零時效應(yīng)" 也就是說,晚上0點(diǎn)左右,以前服用的消心痛等硝酸鹽藥物濃度降至最低水平,即擴(kuò)張血管的藥物濃度達(dá)不到治療水平,導(dǎo)致血管收縮,心肌缺血加重,但會促進(jìn)心絞痛和心肌梗死,也被稱為"反跳現(xiàn)象"。晚上心絞痛患者很危險。
為避免"零時效應(yīng)"發(fā)生時,經(jīng)常服用硝酸酯藥物的患者應(yīng)根據(jù)藥物在體內(nèi)的停留情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥,因為每個人的病情不同,劑量也不同,不能隨意增減。
除不能自行調(diào)配藥物劑量外,應(yīng)避免"零時效應(yīng)"也可以按小時給藥,以延長短期藥物的作用時間。例如,消除心痛可以每8小時服用一次;如果每天服用4次藥物,間隔應(yīng)為6小時。
此外,硝酸酯藥物一般分為三類:短效、中效和長效。目前,制藥廠可以通過改善藥物載體將短效藥物轉(zhuǎn)化為長效藥物。長期服用消心痛等硝酸酯藥物的患者應(yīng)盡量選擇長效藥物或控釋和緩釋劑型。