目前，臨床應(yīng)用最廣泛"明星"他汀類降脂藥物包括羅伐他汀、辛伐他汀等。雖然他汀類藥物具有良好的耐受性和安全性，但服藥是絕對(duì)不可能的"高枕無憂"，橫紋肌溶解是他汀類藥物最嚴(yán)重的毒副作用。雖然罕見，但來勢兇猛，主要表現(xiàn)為急性和嚴(yán)重的肌肉組織損傷，伴有肌紅蛋白尿，然后急性腎衰竭，死亡率高。
研究證實(shí)，在服用他汀類藥物時(shí)，盲目服用其他藥物會(huì)誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征"罪魁禍?zhǔn)?之一。例如，目前廣泛使用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，都是通過肝臟代謝的類藥物，如辛伐他汀類藥物和阿托伐他汀類藥物。當(dāng)兩者結(jié)合使用時(shí)，大環(huán)內(nèi)酯抗生素代謝會(huì)抑制他汀類藥物在人體內(nèi)的代謝，從而增加他汀類藥物的血液濃度，增加橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，當(dāng)伊曲康唑、酮康唑、新霉素、環(huán)孢霉素等抗真菌藥物與他汀類藥物結(jié)合時(shí)，對(duì)體內(nèi)代謝酶有明顯的抑制作用，他汀類藥物需要通過這種酶代謝降解，這也會(huì)增加橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，長期服用他汀類藥物和其他降脂藥物的患者應(yīng)仔細(xì)選擇抗生素，特別是紅霉素和抗真菌藥物，以免給自己帶來意想不到的傷害和飛行"橫"禍。
