吃增敏劑可以防止胰島素抵抗，有些人會(huì)出現(xiàn)"胖頭腫臉"在這種情況下，藥物對(duì)腎臟有影響嗎？武漢大學(xué)中南醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫蘇欣說，沒有必要緊張，因?yàn)橐葝u素增敏劑服用后有輕微水腫。此時(shí)，只要味道降低，少吃咸的食物，一段時(shí)間后，身體就會(huì)逐漸適應(yīng)藥物。
雖然到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)吡格列酮和羅格列酮胰島素增敏劑有明顯的肝毒性作用，但患者必須定期檢測(cè)肝功能，最好每兩個(gè)月檢查一次。
如果活動(dòng)性肝病或轉(zhuǎn)氨酶增加超過正常上限2.5倍，最好不要使用增敏劑。當(dāng)吡格列酮、羅格列酮和磺脲結(jié)合時(shí)，患者的體重會(huì)顯著增加。當(dāng)體重增加超過4公斤時(shí)，應(yīng)考慮適當(dāng)減少劑量。
若為早期，病程較短Ⅱ型糖尿病，主要是胰島素抵抗，簡單的增敏劑效果很好。如果病程較長，不僅有胰島素抵抗，而且內(nèi)生胰島功能相對(duì)較差，需要聯(lián)合用藥，可以聯(lián)合使用胰島素促進(jìn)分泌劑。如果患者胰島素抵抗力較重且較胖，也可以聯(lián)合使用雙胍類藥物。
需要注意的是，當(dāng)胰島素增敏劑與胰島素結(jié)合使用時(shí)，充血性心力衰竭的發(fā)生率將上升到1%~3%，老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用胰島素增敏劑。同時(shí)，胰島素增敏劑不適合患有嚴(yán)重肝腎功能障礙、嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷、手術(shù)前后和孕婦。
