在生活中，各種事故總是不可避免的。例如，運(yùn)動(dòng)和交通事故很可能導(dǎo)致個(gè)人骨折。俗話說(shuō)，骨折100天后，我們應(yīng)該特別注意自我護(hù)理。骨折后可以用藥物治療，那么需要使用哪些藥物呢？骨折輸液需要注意哪些問(wèn)題？本文將告訴您相關(guān)問(wèn)題的答案。

1.常見(jiàn)于骨科創(chuàng)傷性失血性休克(尤其是骨科急診科).病情往往很嚴(yán)重。首先，創(chuàng)傷患者來(lái)診后，我們必須有抗休克意識(shí)，思想必須收緊。首先，我們必須確定是否有休克和其他部位的復(fù)合傷害。不要放松，也不要和家人在一起"糾纏"不必要的事情，有的醫(yī)生不是先搶救病人，而是怕談責(zé)任，反復(fù)向病人家屬解釋病情，說(shuō)廢話，家庭成員非常焦慮，百依百順，他慢慢地做事，給家庭成員一種感覺(jué)"冷漠"。有些醫(yī)生根本沒(méi)有抗休克意識(shí)，掛一瓶液體，給護(hù)士觀察，休克死了，他不知道，護(hù)士的負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)告訴他，他開(kāi)始緊張，往往使休克難以挽救。有些醫(yī)生根本沒(méi)有抗休克意識(shí)，掛一瓶液體，給護(hù)士觀察，休克死了，他不知道，護(hù)士的負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)告訴他，他開(kāi)始緊張，經(jīng)常使休克難以救援。記住什么是救援休克，"搶救"要突出時(shí)間觀念，銳意進(jìn)取，干脆利落。給身邊的人一種好感，讓家人也意識(shí)到搶救正在進(jìn)行中。最后，讓家人覺(jué)得你重視他，矛盾和怨恨就少了。

2.必須豐富相關(guān)理論，熟悉休克的病理生理，以及人體的內(nèi)部環(huán)境，補(bǔ)液和輸血的原則。這是正確判斷的前提，否則你將不知道該說(shuō)什么，除了輸液。

3.判斷是否有休克：你應(yīng)該注意外表、尿量、血壓、心率、皮膚溫度、皮膚顏色和濕度。

4.判斷休克存在后，不僅要知道輸液用藥，還要知道休克有一般治療，非常重要。

5.一般治療包括:保溫、體位、導(dǎo)尿、心理安慰、鎮(zhèn)痛、止血、檢測(cè)，不要指望護(hù)士。

6.輸液原理:先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢(創(chuàng)傷患者見(jiàn)尿不能補(bǔ)鉀)晶膠比例2–4:1，鹽糖比可以是1:1，可以靈活掌握，但盡量多補(bǔ)鹽，糖要適當(dāng)控制，但不僅要用生理鹽水，還要用高氯酸中毒。

7.輸血原則:失血量達(dá)到血容量的10%，只能補(bǔ)充晶體(約500ml)達(dá)到10%–20%可補(bǔ)膠體(約5000)–1000)，當(dāng)輸血指征(1000毫升以上)超過(guò)20%時(shí)，必須積極備血。那么如何判斷20%也是休克失血的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到這個(gè)值意味著中度休克，收縮壓70-90。脈壓小，產(chǎn)生微循環(huán)障礙。根據(jù)上述判斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)大于30%為緊急輸血指征時(shí)，休克指征通常大于2.0。全身血容量計(jì)算：體重*6—7%*原則上，1000膠體液的血液損失是多少，然后按比例給晶體，但在緊急情況下，可以給予更多。同時(shí)在紅細(xì)胞壓積小于0.30時(shí)也做為一個(gè)輸血指征，但在失血急性期，血液濃縮，可不準(zhǔn)。

8.不要忽視血管活性藥物的應(yīng)用，再次使用此類藥物時(shí)，不要從一開(kāi)始就使用血管升壓藥物，這會(huì)加重微循環(huán)障礙，必須在血容補(bǔ)充的情況下使用。如果在緊急升壓中確保重要器官的血液供應(yīng)，則應(yīng)使用多巴胺或間羥胺，因?yàn)橹挥卸喟桶凡皇湛s腎臟血管。否則將導(dǎo)致腎臟缺血壞死的。血容量幾乎已經(jīng)補(bǔ)充，擴(kuò)血管藥物也可以用于血壓持續(xù)不升高。

9.只要有休克，就會(huì)有酸中毒，所以必須給堿性藥物，否則血壓很難升高，不要忘記。

10.激素也是必要的，根據(jù)休克的嚴(yán)重程度，最大的沖擊療法，地塞米松可以給120毫克，我用了60毫克，效果很好。