失眠確實(shí)是困擾人類(lèi)的一個(gè)主要健康問(wèn)題。根據(jù)聯(lián)合國(guó)健康組織的調(diào)查,世界上高達(dá)39.2人患有失眠,因?yàn)榘踩?、有效、無(wú)副作用的安眠藥是主要制藥公司競(jìng)相開(kāi)發(fā)的對(duì)象。到目前為止,安眠藥已經(jīng)經(jīng)歷了三代人的發(fā)展:(包括巴比妥、苯二氮卓、非典型苯二氮卓)、抗抑郁藥、抗組胺藥(很少用于催眠)和中藥。
第一代安眠藥:巴比妥、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪(安泰樂(lè)),其中羥嗪更適合自主神經(jīng)功能障礙患者。
第二代安眠藥:主要指苯二氮卓鎮(zhèn)靜催眠藥。這種藥物是臨床上最常用的鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮藥物之一。地西盤(pán)(穩(wěn)定性)曾經(jīng)是臨床上最常用的藥物
第三代安眠藥:主要包括唑吡坦、扎來(lái)普隆和佐匹克隆片。一些鎮(zhèn)靜催眠藥具有很高的安全性。20世紀(jì)80年代末,人們開(kāi)發(fā)了新一代非苯二氮卓催眠藥。第三代鎮(zhèn)靜催眠藥口服吸收良好,達(dá)到血液濃度高峰半小時(shí),藥物代謝排泄快,半衰期3~6小時(shí),經(jīng)腎臟代謝。這類(lèi)藥物治療指數(shù)高,安全性高。
幾種代表性的安眠藥物:
三唑侖:[性狀]本品為薄膜包衣片,去除薄膜衣后呈淺藍(lán)色。
本品為苯二氮卓類(lèi)藥物。功能部分和機(jī)制尚未完全澄清,認(rèn)為可以加強(qiáng)或易化 【藥代動(dòng)力學(xué)】口服吸收快,幾乎完全。蛋白質(zhì)結(jié)合率高,約90%。肝臟代謝。T12為1.5-5.5小時(shí),口服15-30分鐘,30分鐘,血藥濃度達(dá)到峰值2小時(shí)。大部分代謝物通過(guò)腎臟排出,只有少量以原形狀排出。多次服用很少積累,治療中斷后很快排除。牛奶可以通過(guò)胎盤(pán)分泌。禁止孕婦和哺乳期婦女。 【適應(yīng)癥】用于鎮(zhèn)靜催眠,最好是難以入睡、夜間多醒或早醒的患者。 麗月西:簡(jiǎn)要說(shuō)明:麗月西片是一種強(qiáng)效、短效的鎮(zhèn)靜催眠藥,效果快,時(shí)間短,醫(yī)生易于判斷和控制。具有良好的鎮(zhèn)靜催眠效果,舒適,無(wú)焦慮。最好的自然遺忘效果,讓患者在手術(shù)中不留下痛苦和恐懼的記憶,享受術(shù)后的快樂(lè)。 艾司唑侖:簡(jiǎn)要說(shuō)明:本產(chǎn)品為苯二氮抗焦慮藥。它會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位。隨著劑量的增加,臨床表現(xiàn)可以從輕微的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。