利福平
利福平可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內(nèi)膜部分脫落而點(diǎn)滴出血或淋瀝不盡,同時(shí)使避孕藥物藥效降低而致避孕失敗。
抗菌素
有人曾對38名婦女服用避孕藥時(shí)并用氨芐青霉素、新霉素、復(fù)方新諾明、氯霉素、呋喃坦啶的女性進(jìn)行過觀察,發(fā)現(xiàn)她們懷孕的原因是抗菌素抑制了腸道細(xì)菌群,使產(chǎn)生的葡萄糖醛酸酶的數(shù)量大大減少,從而影響了避孕藥大腸道內(nèi)的吸收,使血液中避孕藥濃度下降。
抗癲癇藥
這類藥物是酶的誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等。當(dāng)患有癲癇病的女性服用這類藥物時(shí),均能促使肝細(xì)胞內(nèi)藥物代謝酶的增加,加速對口服避孕藥的破壞,同時(shí)也會增加孕激素與球蛋白的結(jié)合率,使游離的藥物濃度大大降低,導(dǎo)致避孕失敗。
灰黃霉素
灰黃霉素是一種抗真菌藥物,它在與避孕藥物并用時(shí),可改變肝微粒體酶的活性,使甾體激素下降而致經(jīng)血減少,導(dǎo)致避孕失敗。
酶促進(jìn)劑
如眠爾通等鎮(zhèn)靜安眠藥、保泰松等治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物,這些藥物有酶促作用,可促進(jìn)肝微粒體酶催化藥物的代謝活性,加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時(shí),可選用安定代替。
激素
如強(qiáng)的松、地塞米松等,在同時(shí)服用避孕藥時(shí)有增加皮膚激素的功能,但也能延緩皮質(zhì)激素的代謝,使其副作用大為增加。