藥物流產(chǎn)給許多意外懷孕的女性帶來了便利,減輕了疼痛。"藥流"這已經(jīng)成為一些人的輕松舉動,甚至是"只是感冒"。
還有的女性,尤其是未婚女性錯誤地認(rèn)為,藥物流產(chǎn)就像正常月經(jīng)來潮一樣,不會傷身體,甚至不需要怎樣休息。
事實(shí)并非完全如此。余小姐和男友同居后,不小心懷孕了。她覺得去醫(yī)院墮胎會嚴(yán)重傷害她的身體。所以她帶著男朋友去墮胎。然而,自墮胎以來,陰道經(jīng)常出血,但不是月經(jīng)。她很害怕,急忙去醫(yī)院。
藥物流產(chǎn)和負(fù)壓吸宮流產(chǎn)一樣,是對妊娠生理過程的人為干預(yù),在一定程度上會損害婦女的健康。此外,由于孕婦的個體差異或用藥不規(guī)范,加上藥物本身的局限性,如果使用不當(dāng),不僅會傷害身體,而且不會達(dá)到流產(chǎn)的目的。
事實(shí)上,藥物流產(chǎn)作為一種人工流產(chǎn),目前的成功率只有90%左右。換句話說,大約10%的婦女在使用藥物流產(chǎn)后仍需要刮宮,因?yàn)榱鳟a(chǎn)失敗或出血過多,時(shí)間過長。藥物流產(chǎn)的過程并不像某些宣傳的那么簡單。從服藥到流產(chǎn)通常需要3~4天。在此期間的不良反應(yīng),惡心,腹痛,少數(shù)女性也會有痙攣性腹痛,對健康也會有一定的影響。
"藥流"易造成身體傷害
1、引起感染 婦女服用抗孕藥物后,子宮腔內(nèi)的胚囊組織可在同一天排出,有時(shí)妊娠組織排出不全,子宮膜恢復(fù)不良,陰道出血時(shí)間長,可持續(xù)2~3周,甚至1~2個月。長期慢性失血會導(dǎo)致貧血,降低身體的抵抗力。此時(shí),細(xì)菌往往逆行于陰道,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥。
2.不完全流產(chǎn) 有些婦女服藥后不完全流產(chǎn),影響子宮收縮和子宮內(nèi)膜傷口修復(fù),使陰道出血顯著增加,超過月經(jīng)量的2~3倍,嚴(yán)重也可出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致貧血、休克,此時(shí)需要輸血和緊急手術(shù)刮除止血等。
3.影響未來正常妊娠 未婚婦女如反復(fù)妊娠、反復(fù)流產(chǎn),可引起反復(fù)子宮內(nèi)膜損傷。由于子宮內(nèi)膜損傷,一旦需要正常妊娠,容易出現(xiàn)前置胎盤,可引起產(chǎn)前出血,部分婦女因多次人工流產(chǎn)而習(xí)慣性流產(chǎn)。
4、月經(jīng)失調(diào) 抗孕藥物可抑制卵巢功能,影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵。個別婦女藥物流產(chǎn)后,可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長,月經(jīng)量增加。
因此,藥物流產(chǎn)并適合所有人。
適合"藥流"的6個條件
1.年輕的初孕婦或未產(chǎn)婦;
二、近一個月不離開本埠;
3.設(shè)施完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有條件就近就醫(yī);
四、停經(jīng)少于49天;
5.超聲檢查顯示胎囊平均直徑小于20mm的宮內(nèi)妊娠;
孕婦無心、肝、腎、生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,無煙酒愛好。
不適合"藥流"的6種情況
懷孕49天以上;
二、胎囊較大;
3.孕婦年齡大,懷孕次數(shù)多;
四、半年內(nèi)有人工流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史;
5.產(chǎn)后哺乳;
6.子宮畸形或合并子宮肌瘤。
"藥流"后出血不止怎么辦?
據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹,藥物流產(chǎn)僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女。此時(shí)子宮內(nèi)有兩種妊娠組織,一種是胎囊,將來胎兒會在這里生長;另一種是蛻膜。藥物流產(chǎn)的目的是防止胎囊在宮腔內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育,并通過子宮收縮排出體外。如果在藥物流產(chǎn)過程中看到胎囊排出,可以認(rèn)為墮胎基本完成。然而,由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜沒有完全隨胎囊排出,子宮的收縮受到影響,出血不會立即停止。一般來說,藥物流產(chǎn)胎囊排出后的平均出血天數(shù)為18天。出血時(shí)間長的原因可能是蛻膜剝離不完全,影響子宮收縮止血;或胎囊排出不完全,導(dǎo)致不完全流產(chǎn);少數(shù)患者是藥物流產(chǎn)后感染和子宮內(nèi)膜炎引起的。
如果胎囊排出兩周后出血仍未停止,則需要進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)和B超聲檢查。診斷為不完全流產(chǎn)的,應(yīng)進(jìn)行子宮清理。如果出血不僅是由蛻膜剝離不完全引起的,而且在治療過程中出血不多,可以通過服藥或注射催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織。
一位患者認(rèn)為,只要服用安絡(luò)血、止血敏等止血藥,治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈。沒想到還沒有達(dá)到預(yù)期效果。由于止血藥物通過改變體內(nèi)凝血機(jī)制來達(dá)到止血的目的,不能從根本上解決宮腔內(nèi)的殘留物。只有當(dāng)子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排出,子宮收縮良好時(shí),出血才會停止。值得注意的是,藥物流產(chǎn)婦女有時(shí)會突然出現(xiàn)出血顯著增加,可能是月經(jīng)量的幾倍,并伴有大血塊,這是由胚胎組織剝離、排出不良引起的,此時(shí)需要立即去醫(yī)院,采取清宮止血。
由于藥物流產(chǎn)和出血時(shí)間長,宮頸松弛會為細(xì)菌的繁殖和逆行感染提供機(jī)會。因此,如果陰道出血超過7天,應(yīng)服用抗生素3~5天,以防止感染。
藥物流產(chǎn)后的陰道出血有時(shí)是間歇性的?;颊卟粦?yīng)認(rèn)為他們可以游泳和做愛,因?yàn)殛幍罌]有出血。這是錯誤的。無論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn),游泳和性生活都應(yīng)在月經(jīng)后進(jìn)行。否則,可能會導(dǎo)致盆腔炎癥。
小貼士
婦產(chǎn)科醫(yī)生的貼心建議
一旦選擇藥物流產(chǎn),千萬不要自作主張。記住以下三點(diǎn):
一是嚴(yán)格控制懷孕天數(shù),孕期越短越好;
二是最好到急診醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,以防發(fā)生意外;
第三,不要擅自在家吃藥。一旦你自己"藥流",陰道出血不止,要及時(shí)去醫(yī)院。
"藥流"以后要多加注意
1.藥物流產(chǎn)后休息1~2周,以免降低抵抗力,誘發(fā)其他疾??;
2.營養(yǎng)方面要注意補(bǔ)鐵(牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血、青菜、水果),蛋白質(zhì)攝入要足夠,多吃富含維生素的食物;
3.注意個人衛(wèi)生。淋浴是最好的洗澡方式。臥室陽光明媚,通風(fēng),保持環(huán)境衛(wèi)生;
4.藥物流產(chǎn)后最好在2~3周后做愛,并注意避孕措施,以免再次懷孕。